农村合作医疗让农民尝到“甜头”

  近几年来,为进一步缓解人民群众“看病难”、“看病贵”的矛盾,特别是帮助解决患大病对象“因病致贫”、“因病返贫”的问题,区委、区政府和有关职能部门在认真调查摸底、充分研究论证和积极挖掘潜力的基础上,相继出台了大病年终补助等医疗优惠政策,得到了社会各界和广大人民群众的称赞和好评,很多农村居民也从中得到了实惠。

  夏阳街道新阳村的王老伯患肺部恶性肿瘤,今年一季度花去医疗费4万余元,因为他参加了农村合作医疗,按规定报销了25614.15元,他连声称赞现在的政策好,帮他减轻了就医负担。

  农村合作医疗基金除用于医疗费报销外,同时还开展健康保健服务,免费为60岁以上老年农民开展二年一次健康体检,为65岁以上老年农民提供“四免二关怀”(免挂号费、诊疗费、出诊费、家庭病床费,二次上门健康咨询)服务。

  解农民“因病致贫”之忧

  为帮助解决农民“因病致贫”后顾之忧,今年区委、区府又推出为民、利民优惠政策,即参加合作医疗的农民交纳10元/人,区财政、合作医疗资金各投入10元/人,建立农民特种大病救助基金。从2007年2月1日起,新发病(尿毒症、白血病、恶性肿瘤及肝、肾、骨髓移植)人医疗费用5万元以上,就能启用这种救助基金,报销金额最高可达50万元。区特种大病救助投保工作从2006年12月开始至2007年2月底结束,截止2月底,全区农村合作医疗投保总人数达118103人,其中徐泾、赵巷、重固镇和夏阳、盈浦街道人员投保率为100%。目前全区总筹集特种大病基金354.31万元(其中个人投保基金118.10万元)。

  全区覆盖率为100%

  在发动投保和筹集资金过程中,各单位坚持政府组织、引导、支持,农民以户为单位自愿参加的原则,由于宣传引导工作到位,全区镇村覆盖率为100%。应参加合作医疗人数169694人,实际投保人员165462人,占97.5%。同时,政府向弱势群体予以政策倾斜,农村五保户、低保户、残疾人7639人由区、镇二级政府托底买单,实现了应保尽保。今年总筹集合作医疗个人交纳基金2468.45万元,到位率100%,人均交费149元。据统计,今年一季度参保人员门、急诊报销39008人次,报销金额109.00万元;住院报销358人次,报销金额66.73万元。

  为把这一利民好事办好,区合作医疗管理中心进一步加强了对农村合作医疗基金的监管工作,制订了结报、审核以及医院医疗费用监管制度。各镇(街道)都相应成立医疗费用监管领导小组,指导、监督各医疗单位合理检查、治疗、用药、收费,确保合作医疗基金的收支平衡,真正保障广大参合农民的基本医疗需求。同时,合作医疗基金实行专户储存、专款专用,以确保资金安全完整封闭运行,让投保者放心。

 
 

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