各村（居）、企事业单位，机关各科室：

现将《练塘镇精神卫生综合管理试点工作方案》印发给你们，请结合各自实际，认真组织实施。

特此通知。

 

 2017年5月9日

 

 

 

 

练塘镇精神卫生综合管理试点工作方案

 

为进一步提高青浦区精神卫生工作综合管理能力，探索和创新严重精神障碍患者预防、治疗和康复工作模式，根据国家及上海市卫生计生委、综治办、公安部门、民政部门、人力资源社会保障部门、财政、残联等联合下发的《关于开展全国精神卫生综合管理试点工作的通知》要求，全市年内普遍开展精神卫生综合管理试点工作，为此，依据“政府主导、部门合作、社会动员、市民参与”的工作机制，按照“预防为主、防治结合、重点干预、依法管理”的原则，各成员单位需通力协作，按照全市的统一部署，并结合我镇实际情况，特制定本实施方案。

一、基本情况

截止2015年底，本辖区常住总人口数7.67万人；其中：户籍人口5.44万人，外来常住人口2.22万人。行政村（居）委会29个。

同时辖区有精神障碍患者康复机构（阳光心园）1家；社区卫生服务中心1家，社区精防医生1名。

二、精神卫生工作现况

（一）组织领导

练塘镇成立镇精神卫生工作领导小组，由分管镇长任组长，社会事业办公室主任任副组长，卫生、综治、公安、人社、民政、财政、教育、文明、残联等部门的分管领导任组员；并下设办公室，设有部门联络员。各村（居）委建有精神卫生工作小组，具体负责落实精神卫生工作。

（二）具体工作措施落实和指标完成情况

练塘镇充分发挥“世博”效应，注重联防联控，发挥综合管理机制；以宣传培训为抓手，普及精神卫生法律法规教育，全面促进社会公众对精神卫生知识的了解；严格按照国家严重精神障碍患者管理治疗服务规范，积极开展严重精神障碍患者管理治疗。

现本镇严重精神障碍患者检出率7.86‰，检出严重精神障碍患者管理率100%，检出严重精神障碍患者规范管理率100%，检出严重精神障碍患者治疗率79.25%。

（三）典型经验和特色

1.重点建设社区精神康复咨询门诊，优化便民服务措施

开设了社区精神科康复门诊，精神科医师转变观念，深入社区，下沉服务，努力打造具有青浦特色的医院—社区一体化精神卫生服务模式。一是提升了社区精神卫生服务能力，拓展了社区全科医生服务内容；二是让更多的病人就近得到治疗、康复指导、心理咨询等服务；三是将精神卫生康复服务纳入社区全科门诊服务内容做到早期发现、早期预防、早期治疗。全镇40多位免费服药患者得到了规范管理，免费服药规范管理率100%，收到了良好效果。

2.以项目为支撑，加强严重精神障碍患者的服务与管理

为提高我镇严重精神障碍患者筛查检出率，切实做到严重精神障碍患者的“早发现，早就诊、早诊断、早管理和早治疗”工作，降低危险行为的发生。制定下发了《练塘镇提高严重精神障碍患者检出率项目实施方案》，全镇积极动员，召开会议，组织培训，明确工作目标，落实各相关部门的职责，建立了严重精神障碍筛查排摸长效工作机制，并落实了有关奖惩措施。由政府、综治、卫生、公安等牵头，全镇成立疑似精神病人线索排查排摸小组29个，由警察、居委会干部、村民小组长、乡村医生等成员组成，定期开展季度滚动排查排摸。

（四）工作中急需解决的问题

1.精神卫生工作人力资源配置严重不足。对专业人员缺少激励机制，待遇偏低。

2.非精神科医师缺乏精神障碍早期识别能力，现有医务人员继续教育中精神科项目内容单一、选择少；村(居)委精防干部、片警、康复管理员等流动性大，不能及时接受精神卫生服务相关知识系统培训，而至服务管理能力不足。

3.社区康复服务相对薄弱。镇阳光心园活动单一，参与度不够；康复活动不够普及，对精神障碍患者职业康复重视程度不一，缺乏支持系统。随着人口的老龄化，独居或看护不力等“弱监护”现象日渐增多，引入精神卫生社工资源迫在眉睫。

三、工作计划

（一）目标

1.总体目标

进一步健全政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生工作综合管理体制，完善与区域经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、康复和心理健康促进服务体系，巩固严重精神障碍患者救治救助保障制度，减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生。加强精神卫生知识宣传和健康教育，积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，提高全社会对精神卫生重要性的认识，促进公众心理健康，推动社会和谐发展。

2.具体目标

（1）健全和完善政府领导、部门合作、社会参与的精神卫生综合管理工作机制，建立由综治、公安、民政、卫生计生、残联等为主的精神卫生综合领导小组。

（2）加强严重精神障碍患者管理和治疗，管理率保持在99%以上，治疗率达到90%，病情不稳定患者接受个案管理服务比例达到95%，严重精神障碍患者肇事肇祸率低于全市平均水平，无重大肇事肇祸案（事）件发生。

（3）加强精神卫生人才队伍建设。加大人才引进和培养力度，不断增加精神科执业（助理）医师数量和不断提高专业人员素质。社区卫生服务中心至少有1名专职精防人员和1名经过精神卫生专业培训的全科医师。

（4）完善精神障碍患者康复服务体系，进一步完善医院—社区相衔接的康复服务模式。（阳光心园）运行状态正常，服务人群在现有基础上有所提增。积极支持社会组织参与试点工作，并吸引社会工作者、康复治疗专业人员和志愿者等参与精神障碍患者社区康复和养护服务。

（5）提高精神障碍患者救治救助保障水平。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、精神残疾康复和新农合重大疾病保障政策衔接与服务对接，提高救治救助可及性，使得贫困严重精神障碍患者门诊和住院医疗费用平均自付比例不超过10%。

（6）提高心理卫生服务能力。完善心理援助热线和心理危机干预队伍，规范和促进心理咨询、心理治疗等服务的发展。加大宣传教育力度，普通人群心理健康知识和精神障碍防治核心信息知晓率达到80%。

（二）策略与措施

1.健全和完善精神卫生综合管理机制

建立以政府分管领导为组长，卫生计生、综治、公安、民政、残联等为主的严重精神障碍患者综合管理工作小组，负责制订辖区内患者管理流程、落实管理责任，每季度召开1次工作例会。

2.加大精神卫生人力资源建设

加强精神专科和基层人员配置，加大人才引进与内部培养力度，增加精神科执业医师数量。引入心理治疗师、社会工作者、社会志愿者等充实精神卫生队伍。

3.完善精神疾病患者救治救助制度

落实精神疾病患者的救治救助工作。加强部门联动、合力推进，不断完善贫困精神障碍患者救治救助政策，扩大贫困救助对象覆盖面，简化救治救助流程；救治救助工作实现信息化管理，构筑医疗救助“一站式”服务新体系。

4.提升心理卫生服务能力建设

不断完善心理危机干预小组作用，组织开展心理危机干预的服务工作。巩固具有精神科专业知识的全科医生服务队伍，继续加强社区心理咨询师专业队伍的培养，吸纳社会资源，加快社区心理咨询点的建设。

5.落实严重精神障碍患者管理

提高辖区内精神障碍患者检出率与服药率。充分发挥社区疑似精神病人线索排查排摸小组作用，及时掌握疑似病人、伴复发先兆症状的精神障碍患者、易肇事肇祸精神障碍患者的动态信息，做到及时、准确和科学地进行疾病管理，切实做到严重精神障碍患者的“早发现，早就诊、早诊断、早管理和早治疗”工作。及时发现“应管未管”、“应服未服”患者，督促诊治。强化双向转诊制度，保持基层精防队伍的稳定性，提高社区随访质量，对患者及家属开展服药依从性健康宣教。制作精神卫生优惠信息宣传手册，多途径宣传，引导群众主动寻求精神卫生服务。

（三）组织与实施

镇试点工作领导小组研究制订试点相关政策措施，协调解决工作中的重点难点问题，指导、督促、检查试点工作。办公室负责试点日常工作管理，定期召开会议，制订工作规划、年度计划、工作方案，组织落实各项具体工作，及时搜集、总结上报信息和典型事例，按照规定上报各种工作报表。街镇开展精神卫生综合管理试点工作的具体落实。

四、经费保障

在原有基础上继续统筹各类资源，增加精神卫生综合管理工作财政投入，参照中央财政对试点工作的经费支持力度，安排专项补助资金，支持开展工作。镇政府把试点工作所需经费列入本级财政预算。加强专项资金管理，专款专用，专项核算，并严格按中央财政转移支付地方卫生计生项目资金有关规定管理。

 

 

附件：练塘镇创建全国精神卫生综合管理试点工作领导

  小组及办公室人员名单

 

 

附件:

练塘镇创建全国精神卫生综合管理试点工作

领导小组及办公室人员名单

 

领导小组名单

 

职务	姓名	性别	工作单位	行政职务
组  长	肖  菁	女	练塘镇政府	副镇长
副组长	陈  蔚	女	社会事业办	负责人
	肖  峰	女	社区卫生服务中心	主任
成  员	沈冬林	男	派出所	所长
	曹建文	男	社保中心	主任
	徐品兴	男	社区办	副主任
	蔡亚娥	女	财政所	所长
	徐渊辉	男	社区卫生服务中心	副主任
	万采权	男	综治办	主任

 

 

 

 

 

 

 

 

 

办公室成员名单

 

职务	姓名	性别	工作单位	行政职务
主  任	陈  蔚	男	练塘镇社会事业办	负责人
副主任	肖  峰	女	社区卫生服务中心	主任
成  员	蒋  辉	男	练塘镇社会事业办	爱卫办副主任
	徐渊辉	男	社区卫生服务中心	副主任
	俞春明	男	社区卫生服务中心	科长
	曹敏超	女	社区卫生服务中心	联络员