重固镇人民政府关于印发《重固镇社区居民大肠癌筛查工作方案》的通知
QE830800020240001
主动公开
重府〔2024〕12号
上海市青浦区重固镇人民政府
2024.06.28
村、居，企事业单位，机关各办：
经镇政府同意，现将《重固镇社区居民大肠癌筛查工作方案》印发给你们，请遵照执行。
重固镇人民政府
2024年3月21日
社区居民大肠癌筛查是上海市重大公共卫生服务项目之一，按照《关于组织实施本市基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的意见》（沪府办发〔2011〕63号）、《关于组织开展本市重大公共卫生服务项目“上海市社区居民大肠癌筛查”的通知》（沪卫疾妇〔2012〕46号）等文件精神，该项目每三年开展一次。根据区卫生健康委员会、区疾病预防控制中心的安排，重固镇于2024年开展新一轮社区居民大肠癌筛查，为进一步落实该项工作制定本方案。
一、项目目标
通过开展社区居民大肠癌筛查，提高市民大肠癌防治知识知晓率，提高大肠癌癌前期病变的检出率，提高新诊断大肠癌的早诊率和早期率，降低大肠癌死亡率和未来发病率。
提高社区疾病筛查服务能力和医疗机构规范化诊治能力，逐步形成规范化、长效化的社区大肠癌筛查工作机制。
防控制中心制中心，由区县疾病预防控制中心按照有关要求上报
二、项目时间
2024年3月-6月
三、项目范围和对象
按照“知情、同意、自愿、免费”的原则，为本辖区的60-74岁男性(1950年1月-1964年1月)常住居民和50-74岁女性(1950年1月-1974年1月)常住居民提供大肠癌筛查服务。
四、项目实施
（一）组织发动阶段
1.动员排摸：3月下旬完成大肠癌筛查工作动员会，对各村（居）卫生干部和村民小组长、乡村医生等做好组织发动工作，筛查人数排摸及时上报，确保筛查工作顺利开展。
2.人员培训：3月30日前完成大肠癌筛查人员培训，通过培训熟悉工作流程，明确工作要求，提高工作责任心。
3.广泛宣传：充分利用社区健康教育宣传阵地，在全镇范围广泛宣传社区居民大肠癌筛查项目，并将相关资料送入家庭，提高宣传资料入户率，使居民能够充分了解定期参加大肠癌筛查的重要性，指导居民就近筛查、正确筛查，提高筛查率。
（二）集中筛查阶段
1.知情同意：由村居委提前向居民发放《上海市社区居民大肠癌筛查知情同意书》（附件1），介绍筛查的意义，可能的风险和获益。居民在仔细阅读知情同意书上的内容后，如果愿意参加筛查，须在知情同意书上签字确认。
2.筛查登记：根据筛查时间安排，居民携带本人身份证、知情同意书至村居委安排的筛查地点接受筛查登记，村居委根据筛查目标人数安排一定数量的志愿者对符合条件的居民进行登记。
3.危险度评估：社区卫生服务中心工作人员采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》（附件2）对居民的大肠癌患病风险进行评估。
4.便隐血试验（FOBT）检查：社区卫生服务中心工作人员向完成筛查登记的居民发放采便器，每人2支，并告知采便器使用方式。居民在规定时间内将采集好样品的采便器送至村居委指定的收集地点，由村居委将采便器统一运送至社区卫生服务中心。社区卫生服务中心应督促村居委及时送检。
5.质量控制：根据实际情况确定质控人员，在区质控组的指导下开展质量控制，做到现场质控、实验室质控和录入质控各个环节都能够按时、高效的开展工作。
6.结果判断：社区卫生服务中心根据居民的大肠癌患病风险评估和便隐血试验（FOBT）结果判断筛查结果。
大肠癌危险度评估为阳性或2次便隐血试验（FOBT）中任意1次结果为阳性者，即为初筛阳性；大肠癌危险度评估为阴性且2次便隐血试验（FOBT）结果均为阴性者，即为初筛阴性。
7.健康宣教：初筛阳性者，社区卫生服务中心对其发放《上海市社区居民大肠癌筛查初筛结果和诊断性检查建议书》（附件3），告知和动员其及时前往所在区（县）定点医疗机构进行肠镜检查。（该项目为收费项目，可通过家庭医生直接在社区卫生服务中心预约区内二级医院肠镜）
初筛阴性者，社区卫生服务中心对其发放《上海市社区居民大肠癌筛查初筛结果通知》（附件4），建议每3年接受一次大肠癌筛查。
（三）跟踪随访
社区卫生服务中心对初筛阳性居民进行跟踪随访，及时了解其肠镜检查结果、病理诊断信息，并督促其遵医嘱复查或随访。
对确诊大肠癌的筛查对象了解其手术和其他治疗信息。对初筛阳性而未及时接受诊断性检查者，督促其及时检查，给予健康教育。
对肠镜检查后发现病变需要治疗的筛查对象，可由提供治疗的医疗机构按照诊疗规范进行随访和复诊。
初筛阳性但肠镜检查未发现异常的居民，建议其每年进行一次便隐血检查。
（四）信息管理
社区卫生服务中心及时准确地将有关数据录入大肠癌筛查数据库，按时报送所在区疾病预防报控制中心。
居民筛查资料必须妥善保管，避免信息泄露。
五、职责与分工
（一）社会事业发展办公室
负责召开重固镇社区居民大肠癌筛查启动会，做好各项组织协调工作，对各村筛查率情况进行监督。
（二）社区卫生服务中心
制定筛查时间安排表，负责大肠癌的危险度评估、二次便隐血试验（FOBT）检查、结果判断、健康宣教、跟踪随访信息管理和信息录入等具体工作。
（三）村居委
负责辖区内大肠癌筛查的健康教育、宣传发动和签订知情同意书、筛查登记以及大便的送样等工作，提高辖区本轮大肠癌筛查率和肠镜转诊率。
六、质量控制
（一）业务培训
对项目管理人员、社区筛查人员开展培训，内容包括项目实施方案和项目管理、筛查专业技术和质量控制等。
（二）初筛质控
工作管理人员对社区卫生服务中心大肠癌初筛工作进行质量控制，内容包括操作流程规范、数据录入准确性等。
附件：1.社区居民大肠癌筛查知情同意书
2.社区居民大肠癌筛查危险度评估表
3.上海市社区居民大肠癌筛查初筛结果和诊断性
检查建议书
4.上海市社区居民大肠癌筛查初筛结果通知
5.社区居民大肠癌筛查工作流程图
附件1
社区居民大肠癌筛查知情同意书
社区居民大肠癌筛查项目向本市符合条件的居民提供免费的“大肠癌危险度评估”和“便隐血试验”检查，以期尽早发现大肠癌。
大肠癌筛查的目的
大肠癌是可以通过筛查早期发现，进而治愈。危险度评估和便隐血试验是经国内外验证有效的大肠癌筛查方法，可以降低人群大肠癌的死亡率。
您所在的社区卫生服务中心可以提供大肠癌防治相关健康教育，方便您更好的了解大肠癌防治知识。
筛查服务
请到您居住地所在的社区卫生服务中心接受危险度评估和便隐血试验检查。
如果您的筛查结果发现异常，请前往定点医疗机构进行肠镜检查。
参加本项筛查的风险和获益
本项筛查的检查项目均由有资质的医务人员实施。这些检查项目不会对您造成任何伤害。
您不必为社区卫生服务中心提供的筛查服务（危险度评估和便隐血试验检查）支付费用。但您需要支付肠镜检查和治疗所发生的医疗费用（医保覆盖以外的部分）。
本项筛查会提高您对大肠癌的认识，帮助您尽早地发现可能存在的健康隐患。
筛查试验并非100%准确。如果筛查后您出现任何不适或症状，建议您立刻前往医院接受进一步的检查。
就整体而言，预期通过这项筛查能够提高居民整体的大肠癌早期诊断率，降低死亡率；就个体而言，每个人从这项筛查中的获益的程度是因人而异的。
由于癌症的成因复杂而持久，参加筛查并不意味着会降低您患其它癌症和其它疾病的风险。
个人信息会严格保密
本项筛查涉及您的所有个人信息和检查结果将和您的健康档案、医疗记录一起保存在您所在的社区卫生服务中心，将会严格保密。区县卫生行政管理部门将负责监督这项工作。上述单位在未经您同意的情况下不会向任何人和机构泄露您在该项筛查中所登记的任何个人信息。
问题咨询
您在参加此次活动过程中如有任何疑问，可咨询所在的社区卫生服务中心或上海市公共卫生公益热线12320。
知情同意
1. 我已经阅读过以上内容，并且已经详细了解到大肠癌筛查的目的、内容、风险和获益。
2. 我同意参加这项筛查。我参加这项筛查是完全出自自愿的，我也知道在活动期间我随时都可以退出，而且不会遭到来自任何方面的歧视或不公正待遇。
3. 我有权知道这项筛查中的各项筛查结果。
4. 社区卫生服务中心会登记我的个人信息、检查结果、相关的健康档案和医疗记录。如需要，我同意将这些信息用于我国的医疗卫生事业和癌症研究而不索取任何报酬。我的个人信息将被严格保密，未经我同意不会泄露给任何个人和机构。
签名: 日期:
附件2
社区居民大肠癌筛查危险度评估表
ID编号： 判定结果：[1] 阳性 [2] 阴性
说明：请在下述相应的栏目打“√”或填写内容
一、有无慢性腹泻史 ①有 ②无
二、有无慢性便秘史 ①有 ②无
三、有无粘液和或血便史 ①有 ②无
四、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史 ①有 ②无
五、有无慢性胆囊炎或胆囊切除史 ①有 ②无
六、近10年来有无经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件 ①有 ②无
七、有无癌症史 ①有 ②无 ③如有，请具体描述什么癌： 发病时几岁： 诊断医院：
八、有无肠息肉史 ①有 ②无
九、一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)肠癌史①有 ②无③不详
谁： 发病时几岁： 在世与否：
谁： 发病时几岁： 在世与否：
谁： 发病时几岁： 在世与否：
十、是否吸烟 ①不吸 ②过去吸现在不吸 ③现在吸
十一、有无血吸虫病史 ①有 ②无 感染时间： 年
评估员签名： 评估日期年月日
十二、第一次便隐血检查 [1] + [2] - 第二次便隐血检查 [1] + [2] -
检验人员签名： 检验日期年月日
______________________________________________________________________________
备注：
1. 慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。
2. 慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。
3. 粘液便指粪便表面有肉眼可见的无透明、稍粘稠粘液，或脓性黄白色不透明粘液。
附件3
上海市社区居民大肠癌筛查初筛结果和诊断性检查建议书
感谢您参加上海社区大肠癌筛查。
收到本建议书说明您的初筛结果为阳性，这意味着您具有大肠癌危险因素或者您的粪便中有少量的血液存在。有很多原因会导致粪便中带有血液，因此本结果并不意味着您已经患上肿瘤。
为了明确您的检查出现阳性结果的原因，我们强烈建议您前往医院接受进一步的检查。
根据上海市重大公共卫生服务项目安排，您所在区内的复旦大学附属中山医院青浦分院为上海社区大肠癌筛查项目指定医院，前往指定复旦大学附属中山医院青浦分院接受检查，如果您对本通知中的内容有任何疑问，请拨打59797505进行询问。
为了您可以顺利地接受肠镜检查，请在前往指定医院时务必携带本通知。
再次感谢您的参与！
上海市疾病预防控制中心
年 月 日
附件4
上海市社区居民大肠癌筛查初筛结果通知
感谢您参加上海市社区居民大肠癌筛查
我们非常高兴的通知您，您的初筛结果为阴性，但是，初筛试验并非100%准确，如果您出现任何不适或症状，建议您立刻前往医院接受进一步的检查。
上海市疾病预防控制中心建议您继续接受大肠癌筛查，您下一次的筛查时间为2024年XX月，详细情况请咨询您所在的社区卫生服务中心
再次感谢您的参与！
上海市疾病预防控制中心
年 月 日
附件5
社区居民大肠癌筛查工作流程图