办理结果：解决或采纳

盛青委员，您好：

您在区政协第六届委员会第三次会议上提出的第131号委员提案“关于解决居民就近配药难的建议”已收悉，委员提出的问题目前确实存在，就委员提出几项建议，现答复如下：

根据《康健中国2030计划纲要》把医疗康健提升到了国家战略层面，远程医疗、区域协同、分级诊疗、互联网+医疗康健的观点开端成型，医院信息化、远程医疗等正在如火如荼地建设中。委员提到的问题和建议，上海市卫健委也已作为工作要点，要求持续落实国家基本药物制度，满足市民药品配备实际需求，畅通医院药品配备路径。支持本市分级诊疗、社区卫生能力提升等相关重点工作。

为进一步提升社区卫生服务中心药品配备保障能力,促进上下级医疗机构用药衔接,满足市民社区配药需求，充分发挥社区卫生服务中心在健康服务体系中的基础型作用。区卫健委主要推进工作有：

1、推进区域药品配备衔接

区域性医疗中心中山医院青浦分院按照药品使用情况，及时反复研判社区居民配药的扩充药品目录，及时更新药品匹配目录。目前各社区卫生服务中心与区域性医疗中心中山医院青浦分院同通用名药品数量（含延伸处方药品）吻合度平均值为33.61%；各社区卫生服务中心结合自身定位功能和辖区内群众用药需求，按照“临床必须、安全有效、价格合理、上下衔接”的原则不断优化中心目录，特别是常见病、慢性病的用药品种，方便居民就医配药。

2、推进延伸处方工作

在分级诊疗制度的推进下，各社区卫生服务中心延伸处方的工作开展的非常顺利，开方、收费、配送、发药各个流程已经非常成熟。目前市级延伸药品目录平均值为482种，部分社区卫生服务中心申请X延伸药品作为补充延伸目录。随着延伸处方工作的不断优化、家庭医生的不断宣传和居民之间的口口相传，越来越多的居民开具延伸处方，大大节省了往返上级医院的成本，为社区用药提供了补充渠道，解决居民配药繁琐问题。

3、推进互联网“云药房”建设

各社区卫生服务中心积极开展互联网+诊疗服务，包括各中心互联网医院建设以及长三角互联网专家远程门诊，中心医师参与复诊配药、一键续方等诊疗服务。为了更好地服务本区患者，以长三角（上海）智慧互联网医院为参照建设社区互联网医院，进一步方便常见病和慢性病患者的随访和复诊、配药等，各社区卫生服务中心根据所在辖区疾病和实际用药情况，综合考虑常见病和慢性病配药、基药和非基药比例等因素梳理遴选了多种药品作为各社区卫生服务中心互联网医院药品目录，把“药品查询”一栏放在醒目的位置，让患者第一眼就能看到，患者可先予以查询有无需要配备的药物，减少不必要的麻烦，满足本辖区老百姓复诊、一键续方需求。

4、推进医联体工作新举措

各社区卫生服务中心积极对接上级医院，请专家坐诊，利用医联体优势，推进辅助检查项目下沉，各社区卫生服务中心常见病、慢性病用药品种比较丰富，基本能满足专家用药的需求，对于少数目录外药品，药库做好报备工作，已特需申请采购多个品种，以满足上级医院专家的用药需求，保障工作的顺利开展，让居民在家门口就能享受上级医疗机构的专家诊疗服务。

5、推进互联网医院药品种类

因互联网药房涉及第三方配送服务，符合相关规定的医药公司较少，目前与医院合作的医药公司仅有上药集团符合规定，因此互联网药房药品供应较线下药房少。对于特殊管理药品，暂不予在网上开具，因此该类药品也不在互联网药房的药品目录中。后续将扩大供应商药品供应权限，实现线下药房药品目录和互联网药房药品目录全覆盖。同时将加快开展冷链药品配送服务。冷链药品由于其特殊的储存环境和配送要求，目前没有列入互联网药房的药品目录中，随着疾病的需求，糖尿病常用胰岛素类药品已经纳入互联网药房的药品目录中，但需要患者线下自取。随着物流配送链的完善，胰岛素类冷链药品也将实现配送到家。

感谢您长期以来对卫生健康事业的关注和关心，我们定会通过优化医疗资源配置、整合优势人才技术、创新医疗服务模式，推动我区医疗服务能级全面提升，为青浦老百姓提供更加优质、高效的医疗服务。