办理结果：解决或采纳

民进区总支委您好：

您在区政协第六届委员会第三次会议上提出的第051号委员提案“关于在我区建立分级诊疗的建议”已收悉，现答复如下：

青浦地处上海西南部，是上海唯一与江苏、浙江同时接壤的行政区，当前，青浦正以进博会、长三角一体化示范区、虹桥国际开放枢纽、新城建设等一系列重大战略任务为牵引，以战略赋能区、数创新高地、幸福温暖家为着力点，以示范区城际线和长三角数字干线为引领带动，加快打造新时代幸福青浦和现代化枢纽门户。在医药卫生体制改革方面，我区坚持以人民健康为中心，积极深化医改，以高质量发展为引领，因地制宜推广三明经验，持续深化“三医联动”改革，加快构建整合型、智慧化、高品质医疗卫生服务体系，切实提高人民群众健康获得感、幸福感和满意度。

根据《上海市全面推进城市数字化转型“十四五”规划》《关于全面推进上海城市数字化转型的意见》和《上海市“便捷就医服务”数字化转型工作方案》等文件，青浦区按照长三角一体化发展核心示范区建设总体要求，初步完成了青浦数字健康城区建设，形成了“全域、全病、全程”的优质高效的新型分级诊疗体系。

一、积极推进分级诊疗。为进一步做好医疗服务工作，满足人民群众就医需求，优化就医流程，加强医疗救治资源储备，最大程度保障群众就医安全有序，依托长三角（上海）智慧互联网医院为平台建立了五级诊疗体系。第一级诊疗体系；包括各村居卫生室、卫生服务站。主要负责社区居民常见病，慢性病的对症治疗、复诊配药、健康咨询等工作。第二级诊疗体系；主体为各街镇社区卫生服务中心和分中心。主要职责为提高基层首诊能力，尽力满足社区居民常见病，多发病，慢性病对症治疗、复诊配药、健康咨询，为需要进一步诊疗的患者联系转诊等工作。除此之外各社区卫生服务中心和分中心要依托家庭医生制服务为载体，落实社区居民中血液透析、肿瘤患者、孕产妇、婴幼儿、高龄老人、合并其他基础疾病等重点人群的健康管理。第三级诊疗体系；主体为青浦区三家二级公立医疗机构和医大医院、冬雷脑科医院、德达医院、禾滨康复医院四家民营医疗机构。主要负责区域内常见病，多发病，部分疑难杂症等患者的医疗救治工作。第四级诊疗体系；主体为复旦大学附属中山医院青浦分院，负责区域内常见病，多发病，重症疾病患者以及部分疑难杂症患者的救治。第四级诊疗体系；复旦大学附属中山医院青浦分院作为青浦区域医疗中心依托依托长三角（上海）智慧互联网医院平台与辖区二级医疗机构、各社区卫生服务中心开展远程协助，指导区域内疑难杂症，重症患者的医疗救治工作。第五级医疗体系；复旦大学附属中山医院青浦分院收治的危重症患者、合并其他严重基础基本的患者有需求时可联系复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、上海市中医医院等协作医院开展远程查房、远程会诊、指导危重症患者救治。根据危重症患者综合情况必要时可转入市级指定医院进一步救治或联系市级医院安排专家开展现场救工作。

二、畅通双向转诊绿色通道，全面保障患者就医。以“家医平台”、“远程医疗协同平台”和互联网医院“云诊室”多渠道保障双向转诊服务。家庭医生可为需要上转的患者以“转出单+共享数据”方式申请转诊号源（门诊、住院、检验检查等）预约治疗；后续，二、三级医院医生以“回转单+共享数据”方式为完成阶段性治疗、需要下转的患者推送到社区卫生服务中心，由家医开展查询、随访、康复等服务（住院、家庭病床等），形成闭环管理，全程留痕可追溯；同时，以数据互联互通互认为数据基座，保障转诊过程中“跨院预约、跨院复诊、跨院联合门诊、跨院续方、跨院随访”五大跨院服务实现。

三、加大区域医疗中心建设力度，增强区域医疗效能。持续推进本区区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高全方位全周期健康服务与保障能力。以青浦区复旦大学附属中山医院青浦分院医联体为支撑，建成“远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程教学、远程检验”五大“业务中心”。配套形成医疗机构间目标明确的分工协作机制、权责一致的引导机制、区域资源梯度利用机制和监管评价机制，创新互联网服务协作新机制，医疗资源分配效益最大化，有效提升区域医疗效能。

四、引入市级三甲医院资源，输出更高品质的医疗服务。青浦区已引入复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属儿科医院、复旦大学附属妇产科医院等8家市级优质医疗资源，以实时的专家资源链接，提供基层患者同质化医疗服务，实现远程门诊业务创新；建立市级资源与区域内专科医生与全科医生紧密协作体系，同时，保障家庭医生的转诊号源资源，实现对患者的全专共管，以更多优质专科医疗资源下沉提升区域居民基层诊疗就医体验。

感谢您长期以来对卫生健康事业的关注和关心，我们定会通过优化医疗资源配置、整合优势人才技术、创新医疗服务模式，推动我区医疗服务能级全面提升，为青浦老百姓提供更加优质、高效的医疗服务。