开展联合监管 维护基金安全 2025-12-19
为扎实推进示范区医保一体化建设,切实维护医保基金安全,12月19日,青浦、吴江、嘉善三地医保部门联合对上海誉华康复医院开展医保基金监管检查,持续加强示范区医保基金监督执法工作的协同联动。

三地医保局分管领导及相关科室负责同志等20余人组成联合检查组,并共同召开检查启动会。会上,青浦区医疗保障局副局长杨惠芳强调,本次联合检查是落实医保基金管理突出问题专项整治工作的重要举措,并提出四点要求:一要依法依规,严格遵循检查流程,确保各个环节合规有序,对涉嫌违法违规问题做到事实清楚、证据确凿;二要实事求是,认真做好现场记录与确认,不掩盖问题、不推卸责任;三要加强沟通,充分听取受检单位的意见与合理解释,确保问题定性定量准确;四要强化协同,三地医保部门应在检查中互相学习、密切配合,共同高质量完成本次联合检查任务。

随后,医疗小组、财务小组、信息小组等各组依据职责分工,聚焦检查检验、康复理疗及中医治疗等重点领域,就纳入医保支付的医疗服务行为、医疗费用和医保政策法规落实情况进行了全面核查。检查结束后,检查组根据现场情况形成客观、公正的书面意见并向被检机构反馈,同时完成数据归集与整理工作,后续将由青浦区医疗保障局依法进行处理,切实守护医保基金安全。
联合检查是加强医保基金监管、维护医疗秩序的一项重要举措,通过开展示范区内的跨省异地医保基金联合监管,不仅打破了地域限制、实现了监管协同,还有效震慑和打击了跨统筹区的欺诈骗保行为,进一步筑牢了基金安全防线。示范区三地医保部门将持续深化异地联合监管合作,进一步强化对定点医疗机构的监督检查力度,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”切实维护好广大参保群众的合法权益。
