关于开展2022年青浦区医保基金监管集中宣传月活动的通知
QGYB000120220010
主动公开
青医保〔2022〕5号
上海市青浦区医疗保障局
2022.03.30
各定点医院、定点药店、定点长护险机构：
为加强本区医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，筑牢医保基金安全防线，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，根据《上海市医疗保障局关于组织开展2022年医保基金监管集中宣传月活动的通知》（沪医保基管〔2022〕7号）要求，于2022年4月在全区范围内开展医保基金监管集中宣传月活动。现就有关事项通知如下：
一、活动主题
织密基金监管网共筑医保防护线
二、宣传内容
（一）解读相关法律法规和政策措施。系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》、《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》以及本市出台的相关政策规定，展示工作进展成效，增强正向引导。
（二）曝光欺诈骗保典型案件。公开曝光定点医药机构、长护险评估机构、长护险服务机构、医保经办机构、参保人员等各类监管对象欺诈骗取医保基金典型案例，形成震慑，强化遵纪守法意识。
（三）宣传维护医保基金安全的先进事迹。深入挖掘一批近年来在规范执法、创新监管、监督举报、基层宣传、打击欺诈骗保等领域涌现的先进典型人物，充分发挥典型引领示范作用。
（四）畅通举报投诉渠道。公布本市和本区举报投诉电话及邮箱等举报渠道，宣传举报奖励办法，加强对举报办理流程的解读，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督的作用。
（五）展示医保监管规范执法案例。总结提炼在医保监管行政执法中规范公正文明执法的案例，加以宣传推广，进一步提高医保基金监管队伍的执法能力和水平。
三、宣传方式
（—）开展主题活动，掀起宣传高潮
严格把握当前新冠肺炎疫情防控形势，采取“线上为主、线下为辅”的方式，谋划切实可行、安全有效的宣传举措。
1、策划制作普法节目。持续加大媒体宣传曝光力度，策划制作普法节目，将群众关心的打击欺诈骗保案件用通俗易懂、讲故事的方式广泛宣传。
2、动员志愿者流动宣传。制作医保宣传袋，将医保政策问答、常见违规行为、举报奖励政策、便民服务手册等宣传材料统一装入，动员医保干部职工、定点机构工作人员以及志愿者，将宣传资料发放至参保人员。
3、举办医保监管基层宣讲会。深入基层社区开展维护医保基金安全主题讲座，对社区居民进行医保政策、防范医保基金风险、欺诈骗保典型案例、举报奖励等方面的宣传。
4、广泛张贴和播放各类宣传资料。围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保监管领域典型执法案例，制作宣传动漫，通过官方网站、微信公众号进行宣传，并在各经办机构、定点医药机构滚动播放，展示宣传海报设计优秀作品。
（二）发动全区力量，积极参与市级活动
1、医保监管政策“云课堂”。市医保局邀请医保监管领域专家、学者，通过现场直播与录制回放相结合的方式，为全市参保人员及医保工作人员进行线上授课，普及医保监管相关法律法规及政策。
2、全市执法人员专业知识竞赛。市医保局面向全市医保基金监管执法人员开展专业知识竞赛，进一步增强执法人员的业务能力，提高其法律素养和依法行政能力。
3、医保基金监管知识闯关答题赛。贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》、结合医保定点管理办法、医保医（药）师违规行为记分管理办法、参保人员两个异常管理等国家及本市医保政策法律法规，完善、充实医保知识题库，分类开展定点医药机构、参保人员和经办机构线上知识竞答活动。
（三）发挥机构特色，持续广泛深入宣传
各机构结合自身特点，采取线上线下相结合方式，开展形式多样、载体丰富、通俗易懂、便于传播的宣传活动。鼓励结合真实案例制作普法短视频进行展播，通过海报、折页、宣传栏、公益广告等方式，加强舆论引导和正面宣传；充分利用微信公众号、网站等，加强信息公开，构建良好舆论氛围；以医院门诊大厅、药店大堂、长护险机构服务对象住所为宣传主阵地，深入基层，贴近群众，提高定点机构及参保人员行业自律意识和个人守信意识。
四、工作要求
（一）加强工作统筹。各定点机构要高度重视基金监管集中宣传月活动，围绕宣传主题，结合新冠肺炎疫情防控要求，合理制定集中宣传月活动方案，突出重点，确保基金监管集中宣传月活动安全有序进行，持续营造自觉遵纪守法和维护基金安全的良好氛围。
（二）提升宣传效果。各定点机构是医保基金管理工作的主要窗口，也是医保基金监管宣传的重要平台。各机构要切实提高对此次“宣传月”活动的认识，同时，要围绕医保基金管理工作重点，向服务对象和人民群众讲深、讲透医保政策，加大宣传力度，努力实现提升宣传效果和切实推动工作双赢。
（三）及时总结经验。各定点机构要注意收集宣传活动中的好经验、好做法，总结活动效果，完善长效宣传机制，并于4月30日前将宣传工作总结及宣传活动有关视频、照片、宣传资料、媒体报道等报送区医保局基金监管科。
联系人：吕雅平
电话：021-33863796
邮箱：lzhwcm1234@163.com
青浦区医疗保障局
2022年3月30日