赵巷镇社区卫生服务中心
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主动公开
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青浦区人民政府
2018.08.15
简介
青浦区赵巷镇社区卫生服务中心前身为青浦区赵巷镇卫生院，始建于1959年，是一所综合性、非营利性一级甲等医疗机构，于1992年10月成立青浦区首家老年护理院，2006年2月冠名为上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心，第二冠名上海市青浦区红十字护理医院。中心建有2幢4层门诊行政楼和1幢4层老年病房，同时配有地下停车库，总占地面积15771㎡，建筑面积13780㎡。
目前职工总数122人，其中卫生技术人员109人，本科及以上学历71人，硕士学历4人，中级职称32人，全科医师25人。组建4个家庭医生服务团队，下设10个村卫生室和1个卫生服务站，负责6个村、5个居委，39.1平方公里内9万余常住人口的医疗卫生保健服务。
中心核定床位99张，实际开放81张。设有预防保健科、全科门诊、口腔卫生室、中医科、妇产科、医学影像科、医学检验科等科室。配备数字化医用X射线摄影系统、B超、全自动尿沉渣分析仪、全自动生化仪、综合牙科治疗仪、24小时动态血压、心电分析仪、中医体质辨识仪等仪器设备。
中心先后荣获“上海市卫生系统文明单位”、“上海市平安单位”、“上海市爱国卫生先进单位”、“青浦区文明单位”、“敬老文明号”、“无烟单位”等称号，本着以病人为中心，以提高医疗服务质量、规范服务内容为目的的宗旨，始终为患者提供温馨、便捷、优质的医疗卫生服务。
中心地址：赵巷镇巷居路289号
联系电话：021-59754995
邮编：201703
| 序号 | 项目大类 | 物价编码 | 项目名称 | 单位 | 单价 | 医保报销范围 |
| 1 | 诊疗费 | 110200005a | 住院诊查费(一级医院) | 日 | 8.00 | 可报 |
| 2 | 检查费 | 110500001a | 体检费(托儿所、幼儿园、中小学生平时健康体检) | 次 | 2.00 | 不可报 |
| 3 | 检查费 | 110500001c | 体检费(一般健康体检) | 次 | 10.00 | 不可报 |
| 4 | 住院费 | 110900001e | 一级医院C等病房 | 日 | 25.00 | 可报 |
| 5 | 住院费 | 110900001l | 护理医院4人以上病房 | 日 | 20.00 | 可报 |
| 6 | 住院费 | 110900001m | 护理医院4人病房 | 日 | 23.00 | 可报 |
| 7 | 住院费 | 110900001o | 护理医院2人病房 | 日 | 23.00 | 可报 |
| 8 | 住院费 | 110900001p | 护理医院单人病房 | 日 | 23.00 | 可报 |
| 9 | 住院费 | 11090001n | 护理医院3人病房 | 日 | 23.00 | 可报 |
| 10 | 治疗费 | 111000001a | 副主任医师(含)以上 | 次 | 100.00 | 不可报 |
| 11 | 治疗费 | 111000001b | 主治医师 | 次 | 60.00 | 不可报 |
| 12 | 护理费 | 120100002 | 特级护理 | 日 | 60.00 | 可报 |
| 13 | 护理费 | 120100003 | Ⅰ级护理 | 日 | 26.00 | 可报 |
| 14 | 护理费 | 120100004 | Ⅱ级护理 | 日 | 20.00 | 可报 |
| 15 | 护理费 | 120100005 | Ⅲ级护理 | 日 | 17.00 | 可报 |
| 16 | 护理费 | 120100011 | 吸痰护理 | 次 | 6.00 | 可报 |
| 17 | 护理费 | 120100013 | 动静脉置管护理 | 日 | 10.00 | 可报 |
| 18 | 护理费 | 120100014 | 一般专项护理(口腔护理) | 日 | 10.00 | 可报 |
| 19 | 护理费 | 120100014 | 一般专项护理(会阴冲洗) | 日 | 10.00 | 可报 |
| 20 | 护理费 | 120100014 | 一般专项护理(床上洗发) | 日 | 10.00 | 可报 |
| 21 | 护理费 | 120100014 | 一般专项护理(床上擦浴) | 日 | 10.00 | 可报 |
| 22 | 输氧费 | 120300001a | 氧气吸入 | 小时 | 2.00 | 可报 |
| 23 | 治疗费 | 120400001 | 肌肉注射 | 次 | 3.00 | 可报 |
| 24 | 治疗费 | 120400002 | 静脉注射 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 25 | 治疗费 | 120400006a | 静脉输液 | 次 | 12.00 | 可报 |
| 26 | 治疗费 | 120500001 | 大清创缝合 | 次 | 225.00 | 可报 |
| 27 | 治疗费 | 120500002 | 中清创缝合 | 次 | 125.00 | 可报 |
| 28 | 治疗费 | 120500003 | 小清创缝合 | 次 | 63.00 | 可报 |
| 29 | 治疗费 | 120600001 | 特大换药 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 30 | 治疗费 | 120600002 | 大换药 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 31 | 治疗费 | 120600003 | 中换药 | 次 | 22.00 | 可报 |
| 32 | 治疗费 | 120600004 | 小换药 | 次 | 14.00 | 可报 |
| 33 | 治疗费 | 121100001 | 一般物理降温 | 次 | 3.00 | 可报 |
| 34 | 治疗费 | 121100001 | 一般物理降温(最高) | 日 | 9.00 | 可报 |
| 35 | 治疗费 | 121600001 | 导尿 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 36 | 诊疗费 | 130600002a | 家庭病床巡诊费 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 37 | 诊疗费 | 130600002b | 家庭病床上门服务费 | 次 | 40.00 | 可报 |
| 38 | 诊疗费 | 130700001 | 出诊 | 次 | 80.00 | 不可报 |
| 39 | 摄片费 | 210102008 | 牙片 | 片 | 10.00 | 可报 |
| 40 | 摄片费 | 210102009 | 咬合片 | 片 | 15.00 | 可报 |
| 41 | 摄片费 | 210102015 | 数字化摄影 | 部位 | 70.00 | 可报 |
| 42 | 检查费 | 220201001a | 单脏器B超检查 | 每个脏器 | 10.00 | 可报 |
| 43 | 检查费 | 220201002 | B超常规检查(胸部(含胸腔、纵隔)) | 套 | 30.00 | 可报 |
| 44 | 检查费 | 220201002 | B超常规检查(腹部(含肝、胆、胰、脾)) | 套 | 30.00 | 可报 |
| 45 | 检查费 | 220201002 | B超常规检查(胃肠道) | 套 | 30.00 | 可报 |
| 46 | 检查费 | 220201002 | B超常规检查(泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)) | 套 | 30.00 | 可报 |
| 47 | 检查费 | 220201002 | B超常规检查(妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)) | 套 | 30.00 | 可报 |
| 48 | 检查费 | 220201002 | B超常规检查(产科(含胎儿全套及宫腔)) | 套 | 30.00 | 可报 |
| 49 | 检查费 | 220201007 | 浅表组织器官B超检查(乳腺及其引流区淋巴结) | 套 | 30.00 | 可报 |
| 50 | 化验费 | 250101001 | 血红蛋白测定（Hb） | 次 | 5.00 | 可报 |
| 51 | 化验费 | 250101008b | 红细胞沉降率测定(ESR)仪器法 | 次 | 10.00 | 可报 |
| 52 | 化验费 | 250101009 | 白细胞计数(WBC) | 次 | 2.00 | 可报 |
| 53 | 化验费 | 250101010 | 白细胞分类计数（DC） | 次 | 3.00 | 可报 |
| 54 | 化验费 | 250101015c | 血细胞分析(三分类以上) | 次 | 20.00 | 可报 |
| 55 | 化验费 | 250101017 | 出血时间测定 | 次 | 2.00 | 可报 |
| 56 | 化验费 | 250102021b | 尿妊娠试验(酶免法或金标法) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 57 | 化验费 | 250102035b | 尿液分析(尿9联及以上) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 58 | 化验费 | 250103001a | 粪便常规(手工法) | 次 | 3.00 | 可报 |
| 59 | 化验费 | 250103002b | 隐血试验(免疫学方法) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 60 | 化验费 | 250104014 | 阴道分泌物检查 | 次 | 7.00 | 可报 |
| 61 | 化验费 | 250301001a | 血清总蛋白测定(化学法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 62 | 化验费 | 250301002a | 血清白蛋白测定(化学法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 63 | 化验费 | 250301004 | 血清蛋白电泳 | 次 | 25.00 | 可报 |
| 64 | 化验费 | 250301006a | 血清前白蛋白测定(透射比浊法) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 65 | 化验费 | 250301008 | 血清铁蛋白测定 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 66 | 化验费 | 250301014b | 血β2-微球蛋白 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 67 | 化验费 | 250301017c | 超敏C反应蛋白测定(免疫散射比浊法) | 次 | 40.00 | 可报 |
| 68 | 化验费 | 250301018a | 视黄醇结合蛋白测定 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 69 | 化验费 | 250302001a | 葡萄糖测定 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 70 | 化验费 | 250302002b | 血清果糖胺测定(糖化白蛋白测定) | 次 | 50.00 | 可报 |
| 71 | 化验费 | 250302003a | 糖化血红蛋白测定(高压液相色谱法) | 次 | 65.00 | 可报 |
| 72 | 化验费 | 250303001a | 血清总胆固醇测定(化学法或酶法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 73 | 化验费 | 250303002a | 血清甘油三酯测定(化学法或酶法) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 74 | 化验费 | 250303004b | 血清高密度脂蛋白胆固醇测定(匀相测定法或直接测定法) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 75 | 化验费 | 250303005b | 血清低密度脂蛋白胆固醇测定(匀相测定法或直接测定法) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 76 | 化验费 | 250303007a | 血清载脂蛋白AⅠ测定 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 77 | 化验费 | 250303008b | 血清载脂蛋白AⅡ测定(免疫散射比浊法) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 78 | 化验费 | 250303009a | 血清载脂蛋白B测定 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 79 | 化验费 | 250303012a | 血清载脂蛋白E测定 | 次 | 35.00 | 可报 |
| 80 | 化验费 | 250303013a | 血清脂蛋白α测定. | 次 | 35.00 | 可报 |
| 81 | 化验费 | 250303014 | 血β-羟基丁酸测定 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 82 | 化验费 | 250304001a | 钾测定(离子选择电极法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 83 | 化验费 | 250304002a | 钠测定(离子选择电极法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 84 | 化验费 | 250304003a | 氯测定(离子选择电极法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 85 | 化验费 | 250304004a | 钙测定(比色法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 86 | 化验费 | 250304004d | 钙测定(原子吸收法) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 87 | 化验费 | 250304005a | 无机磷测定(比色法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 88 | 化验费 | 250304006a | 镁测定(比色法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 89 | 化验费 | 250304006d | 镁测定(原子吸收法) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 90 | 化验费 | 250304007d | 铁测定(原子吸收法) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 91 | 化验费 | 250304009 | 全血铅测定 | 次 | 10.00 | 可报 |
| 92 | 化验费 | 250304013b | 微量元素测定(原子吸收法) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 93 | 化验费 | 250305001a | 血清总胆红素测定(化学法或酶法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 94 | 化验费 | 250305002a | 血清直接胆红素测定(化学法或酶法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 95 | 化验费 | 250305005 | 血清总胆汁酸测定(化学法或酶法、比色法、干化学法) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 96 | 化验费 | 250305007a | 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 97 | 化验费 | 250305008a | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 98 | 化验费 | 250305008c | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定+同工酶 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 99 | 化验费 | 250305009a | 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 100 | 化验费 | 250305011a | 血清碱性磷酸酶测定 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 101 | 化验费 | 250305014b | 血清胆碱脂酶测定(比色法(干化学法)) | 次 | 18.00 | 可报 |
| 102 | 化验费 | 250305017 | 血清α-L-岩藻糖苷酶测定 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 103 | 化验费 | 250306001a | 血清肌酸激酶测定(速率法) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 104 | 化验费 | 250306002b | 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 105 | 化验费 | 250306005a | 乳酸脱氢酶测定(速率法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 106 | 化验费 | 250306011b | 血同型半胱氨酸测定(其它免疫学方法) | 次 | 120.00 | 可报 |
| 107 | 化验费 | 250306013 | B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定 | 次 | 230.00 | 可报 |
| 108 | 化验费 | 250307001a | 尿素测定 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 109 | 化验费 | 250307002b | 肌酐测定(酶法) | 次 | 8.00 | 可报 |
| 110 | 化验费 | 250307005a | 血清尿酸测定(化学法) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 111 | 化验费 | 250307006c | 尿微量白蛋白测定(免疫散射比浊法) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 112 | 化验费 | 250307006d | 尿微量白蛋白测定(其它免疫学方法) | 次 | 40.00 | 可报 |
| 113 | 化验费 | 250307009b | 尿β2-微球蛋白 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 114 | 化验费 | 250307028a | 血清胱抑素(CystatinC)测定 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 115 | 化验费 | 250308004b | 淀粉酶测定(速率法) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 116 | 化验费 | 250308006a | 血清脂肪酶测定(比浊法) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 117 | 化验费 | 250309003 | 叶酸测定 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 118 | 化验费 | 250309004 | 血清维生素测定 | 每种维生素 | 50.00 | 可报 |
| 119 | 化验费 | 250310001a | 血清促甲状腺激素测定(化学发光法) | 次 | 32.00 | 可报 |
| 120 | 化验费 | 250310002a | 血清垂体泌乳素测定(化学发光法) | 次 | 32.00 | 可报 |
| 121 | 化验费 | 250310004a | 血清促卵泡刺激素测定(化学发光法) | 次 | 32.00 | 可报 |
| 122 | 化验费 | 250310005a | 血清促黄体生成素测定(化学发光法) | 次 | 32.00 | 可报 |
| 123 | 化验费 | 250310010 | 血清甲状腺素(T4)测定 | 次 | 25.00 | 可报 |
| 124 | 化验费 | 250310011 | 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定 | 次 | 25.00 | 可报 |
| 125 | 化验费 | 250310012 | 血清反T3测定(其它免疫学方法) | 次 | 25.00 | 可报 |
| 126 | 化验费 | 250310013 | 血清游离甲状腺素(FT4)测定 | 次 | 32.00 | 可报 |
| 127 | 化验费 | 250310014 | 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定(化学发光法) | 次 | 32.00 | 可报 |
| 128 | 化验费 | 250310016a | 血清甲状腺结合球蛋白测定 | 次 | 32.00 | 可报 |
| 129 | 化验费 | 250310017a | 促甲状腺素受体抗体测定 | 次 | 32.00 | 可报 |
| 130 | 化验费 | 250310030a | 睾酮测定 | 次 | 32.00 | 可报 |
| 131 | 化验费 | 250310036 | 雌二醇测定 | 次 | 40.00 | 可报 |
| 132 | 化验费 | 250310037 | 孕酮测定 | 次 | 40.00 | 可报 |
| 133 | 化验费 | 250310038 | 血清人绒毛膜促性腺激素测定 | 次 | 32.00 | 可报 |
| 134 | 化验费 | 250401020b | 单项补体测定(免疫散射比浊法) | 项 | 30.00 | 可报 |
| 135 | 化验费 | 250401023b | 免疫球蛋白定量测定(免疫散射比浊法) | 项 | 30.00 | 可报 |
| 136 | 化验费 | 250401025 | C—反应蛋白测定(CRP) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 137 | 化验费 | 250401025a | C—反应蛋白测定(CRP)(透射比浊法) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 138 | 化验费 | 250402002 | 抗核抗体测定(ANA) | 次 | 25.00 | 可报 |
| 139 | 化验费 | 250402003b | 抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)(七项) | 次 | 100.00 | 可报 |
| 140 | 化验费 | 250402006 | 抗双链DNA测定(抗dsDNA) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 141 | 化验费 | 250402007 | 抗线粒体抗体测定(AMA) | 次 | 25.00 | 可报 |
| 142 | 化验费 | 250402010 | 抗核糖核蛋白抗体测定 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 143 | 化验费 | 250402017a | 抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)(化学发光法) | 次 | 60.00 | 可报 |
| 144 | 化验费 | 250402018a | 抗甲状腺过氧化物酶抗体测定(TPOAb)(化学发光法) | 次 | 60.00 | 可报 |
| 145 | 化验费 | 250402035b | 类风湿因子(RF)测定(其它免疫学方法) | 项 | 30.00 | 可报 |
| 146 | 化验费 | 250402036 | 抗增殖细胞核抗原抗体(抗PCNA)测定 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 147 | 化验费 | 250402044 | 抗核小体抗体测定(AnuA) | 次 | 45.00 | 可报 |
| 148 | 化验费 | 250402049 | 抗组蛋白抗体(AHA)测定 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 149 | 化验费 | 250403001 | 甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV) | 次 | 12.00 | 可报 |
| 150 | 化验费 | 250403004a | 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(化学发光法) | 次 | 26.00 | 可报 |
| 151 | 化验费 | 250403004b | 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(其他免疫学方法) | 次 | 12.00 | 可报 |
| 152 | 化验费 | 250403005a | 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(化学发光法) | 次 | 26.00 | 可报 |
| 153 | 化验费 | 250403005b | 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(其他免疫学方法) | 次 | 12.00 | 可报 |
| 154 | 化验费 | 250403006a | 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(化学发光法) | 次 | 26.00 | 可报 |
| 155 | 化验费 | 250403006b | 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(其他免疫学方法) | 次 | 12.00 | 可报 |
| 156 | 化验费 | 250403007a | 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)(化学发光法) | 次 | 26.00 | 可报 |
| 157 | 化验费 | 250403007b | 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)(其他免疫学方法) | 次 | 12.00 | 可报 |
| 158 | 化验费 | 250403009a | 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(化学发光法) | 次 | 26.00 | 可报 |
| 159 | 化验费 | 250403009b | 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(其他免疫学方法) | 次 | 12.00 | 可报 |
| 160 | 化验费 | 250403010a | 乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-H | 次 | 26.00 | 可报 |
| 161 | 化验费 | 250403010b | 乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)(其他免疫学方法) | 次 | 12.00 | 可报 |
| 162 | 化验费 | 250403014a | 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)(化学发光法) | 次 | 100.00 | 可报 |
| 163 | 化验费 | 250403017 | 戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) | 次 | 60.00 | 可报 |
| 164 | 化验费 | 250403019b | 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)(其他免疫学方法) | 次 | 50.00 | 可报 |
| 165 | 化验费 | 250403042b | 细菌抗体测定(其他免疫学方法) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 166 | 化验费 | 250403043b | 抗链球菌溶血素O测定(ASO)(免疫散射比浊法) | 次 | 30.00 | 可报 |
| 167 | 化验费 | 250403050b | 肺炎支原体抗体IgM | 项 | 20.00 | 可报 |
| 168 | 化验费 | 250403053a | 梅毒螺旋体特异抗体测定(化学发光法) | 次 | 60.00 | 可报 |
| 169 | 化验费 | 250403053b | 梅毒螺旋体特异抗体测定(其他免疫学方法) | 次 | 20.00 | 可报 |
| 170 | 化验费 | 250403054 | 快速血浆反应素试验(RPR) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 171 | 化验费 | 250403065a | 乙肝病毒DNA扩增 | 项 | 80.00 | 可报 |
| 172 | 化验费 | 250403078a | 幽门螺杆菌快速检测 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 173 | 化验费 | 250404001a | 癌胚抗原测定(CEA)(化学发光法) | 次 | 32.00 | 可报 |
| 174 | 化验费 | 250404002a | 甲胎蛋白测定(AFP)(化学发光法) | 次 | 32.00 | 可报 |
| 175 | 化验费 | 250404005a | 总前列腺特异性抗原测定(TPSA)(化学发光法) | 次 | 64.00 | 可报 |
| 176 | 化验费 | 250404006a | 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)(化学发光法) | 次 | 64.00 | 可报 |
| 177 | 化验费 | 250404009a | 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)(化学发光法) | 次 | 64.00 | 可报 |
| 178 | 化验费 | 250404010 | 细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1) | 次 | 100.00 | 可报 |
| 179 | 化验费 | 250404011a | 糖类抗原测定ca125 | 项 | 55.00 | 可报 |
| 180 | 化验费 | 250404011a | 糖类抗原测定ca153 | 项 | 55.00 | 可报 |
| 181 | 化验费 | 250404011a | 糖类抗原测定ca50 | 项 | 55.00 | 可报 |
| 182 | 化验费 | 250404011a | 糖类抗原测定ca242 | 项 | 55.00 | 可报 |
| 183 | 化验费 | 250404011a | 糖类抗原测定ca72-4 | 项 | 55.00 | 可报 |
| 184 | 化验费 | 250404011a | 糖类抗原测定ca199 | 项 | 55.00 | 可报 |
| 185 | 化验费 | 250404012a | 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)(化学发光法) | 次 | 100.00 | 可报 |
| 186 | 化验费 | 250404014 | 肿瘤相关抗原测定 | 项 | 30.00 | 可报 |
| 187 | 化验费 | 250404015b | 铁蛋白测定 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 188 | 化验费 | 250405002 | 螨混合(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 189 | 化验费 | 250405002 | 霉菌混合(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 190 | 化验费 | 250405002 | 梧桐(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 191 | 化验费 | 250405002 | 蟑螂(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 192 | 化验费 | 250405002 | 榆树(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 193 | 化验费 | 250405002 | 葎草(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 194 | 化验费 | 250405002 | 艾蒿(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 195 | 化验费 | 250405002 | 豚草(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 196 | 化验费 | 250405002 | 猫毛(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 197 | 化验费 | 250405002 | 狗上皮(吸入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 198 | 化验费 | 250405003 | 牛奶(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 199 | 化验费 | 250405003 | 花生(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 200 | 化验费 | 250405003 | 鸡蛋(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 201 | 化验费 | 250405003 | 大豆(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 202 | 化验费 | 250405003 | 小麦(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 203 | 化验费 | 250405003 | 西红柿(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 204 | 化验费 | 250405003 | 鳕鱼(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 205 | 化验费 | 250405003 | 虾(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 206 | 化验费 | 250405003 | 蟹(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 207 | 化验费 | 250405003 | 坚果混合(食入性) | 项 | 20.00 | 可报 |
| 208 | 化验费 | 250501025 | 沙门菌、志贺菌培养及鉴定 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 209 | 化验费 | 250601001 | 粪寄生虫镜检 | 次 | 4.00 | 可报 |
| 210 | 化验费 | 260000001 | ABO红细胞定型 | 次 | 10.00 | 可报 |
| 211 | 检查费 | 270800003 | 膜式病变细胞采集术 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 212 | 检查费 | 270800004 | 液基薄层细胞制片术 | 次 | 100.00 | 可报 |
| 213 | 检查费 | 310300001 | 普通视力检查 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 214 | 检查费 | 310300002 | 特殊视力检查 | 次 | 12.00 | 可报 |
| 215 | 检查费 | 310300020 | 色觉检查(普通图谱法) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 216 | 检查费 | 310300027a | 眼压检查 | 次 | 10.00 | 可报 |
| 217 | 检查费 | 310300027b | 眼压检查(指压平眼压计法、非接触眼压计法) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 218 | 治疗费 | 310300037 | 青光眼诱导试验 | 次 | 60.00 | 可报 |
| 219 | 治疗费 | 310300038 | 角膜荧光素染色检查 | 次 | 10.00 | 可报 |
| 220 | 治疗费 | 310300085 | 电解倒睫 | 眼 | 20.00 | 可报 |
| 221 | 治疗费 | 310300089 | 睑结膜伪膜去除冲洗 | 眼 | 10.00 | 可报 |
| 222 | 治疗费 | 310300092 | 沙眼摩擦压挤术 | 眼 | 5.00 | 可报 |
| 223 | 治疗费 | 310300094 | 球结膜下注射 | 眼 | 5.00 | 可报 |
| 224 | 治疗费 | 310300095 | 球后注射 | 眼 | 6.00 | 可报 |
| 225 | 治疗费 | 310300103 | 角膜溃疡灼烙术 | 眼 | 30.00 | 可报 |
| 226 | 检查费 | 310401003 | 自描听力检查 | 耳 | 8.00 | 可报 |
| 227 | 治疗费 | 310401041 | 耵聍冲洗 | 耳 | 5.00 | 可报 |
| 228 | 治疗费 | 310402007 | 嗅觉功能检测 | 次 | 12.00 | 可报 |
| 229 | 治疗费 | 310402024 | 鼻异物取出 | 次 | 40.00 | 可报 |
| 230 | 治疗费 | 310403007 | 间接鼻咽镜检查 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 231 | 检查费 | 310501002 | 咬颌检查 | 次 | 30.00 | 不可报 |
| 232 | 检查费 | 310501003 | 颌力测量检查 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 233 | 检查费 | 310501004 | 咀嚼功能检查 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 234 | 检查费 | 310501005 | 下颌运动检查 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 235 | 检查费 | 310501007a | 口腔模型制备(普通藻酸盐印模材料) | 单颌 | 15.00 | 不可报 |
| 236 | 检查费 | 310501007b | 口腔模型制备(琼脂印模材料) | 单颌 | 20.00 | 不可报 |
| 237 | 检查费 | 310501007c | 口腔模型制备(硅橡胶印模材料) | 单颌 | 25.00 | 不可报 |
| 238 | 检查费 | 310501009a | 面部模型制备 | 次 | 40.00 | 可报 |
| 239 | 检查费 | 310501009b | 颌面部模型制备 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 240 | 检查费 | 310502001 | 牙髓活力检查 | 每牙 | 3.00 | 可报 |
| 241 | 检查费 | 310502002 | 根管长度测量 | 每根管 | 5.00 | 可报 |
| 242 | 检查费 | 310502003 | 口腔X线一次成像(RVG) | 每张 | 15.00 | 可报 |
| 243 | 检查费 | 310503003 | 咬合动度测定 | 每牙 | 15.00 | 可报 |
| 244 | 检查费 | 310503004 | 龈上菌斑检查 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 245 | 检查费 | 310507001 | 错(牙合)畸形初检 | 次 | 70.00 | 不可报 |
| 246 | 治疗费 | 310507002a | 错(牙合)畸形治疗设计(手工法) | 例 | 80.00 | 不可报 |
| 247 | 检查费 | 310508001 | 咬(牙合)接触检查 | 次 | 10.00 | 不可报 |
| 248 | 治疗费 | 310508002 | 测色仪检查 | 次 | 5.00 | 不可报 |
| 249 | 治疗费 | 310508003 | 义齿压痛定位仪检查 | 次 | 5.00 | 不可报 |
| 250 | 治疗费 | 310508004 | 触痛仪检查 | 次 | 5.00 | 不可报 |
| 251 | 检查费 | 310509001 | 种植治疗设计 | 次 | 100.00 | 不可报 |
| 252 | 治疗费 | 310510001 | 调(牙合) | 每牙 | 4.00 | 可报 |
| 253 | 治疗费 | 310510002 | 氟防龋治疗 | 每牙 | 2.00 | 可报 |
| 254 | 治疗费 | 310510003 | 牙脱敏治疗 | 每牙 | 10.00 | 可报 |
| 255 | 治疗费 | 310510004 | 口腔局部冲洗上药 | 次 | 10.00 | 可报 |
| 256 | 治疗费 | 310510005 | 不良修复体拆除 | 每牙 | 20.00 | 可报 |
| 257 | 治疗费 | 310510006a | 牙开窗助萌术 | 每牙 | 350.00 | 可报 |
| 258 | 治疗费 | 310510006b | 牙开窗助萌术 | 每牙 | 100.00 | 可报 |
| 259 | 治疗费 | 310510007 | 口腔局部止血 | 每个创面 | 20.00 | 可报 |
| 260 | 治疗费 | 310510009 | 口内脓肿切开引流术 | 次 | 25.00 | 可报 |
| 261 | 治疗费 | 310510010 | 牙外伤结扎固定术 | 每牙 | 60.00 | 可报 |
| 262 | 治疗费 | 310510011 | 拆除固定装置 | 每牙 | 5.00 | 可报 |
| 263 | 治疗费 | 310511001a | 复合树脂类充填(简单) | 每洞 | 50.00 | 可报 |
| 264 | 治疗费 | 310511001b | 银汞合金类充填(简单) | 每洞 | 25.00 | 可报 |
| 265 | 治疗费 | 310511001c | 玻璃离子类充填(简单) | 每洞 | 40.00 | 可报 |
| 266 | 治疗费 | 310511002a | 复合树脂类充填(复杂) | 每牙 | 120.00 | 可报 |
| 267 | 治疗费 | 310511002b | 银汞合金类充填(复杂) | 每牙 | 35.00 | 可报 |
| 268 | 治疗费 | 310511002c | 玻璃离子类充填(复杂) | 每洞 | 70.00 | 可报 |
| 269 | 治疗费 | 310511003 | 牙体桩钉固位修复术 | 每牙 | 30.00 | 可报 |
| 270 | 治疗费 | 310511004 | 牙体缺损粘接修复术 | 每牙 | 50.00 | 可报 |
| 271 | 治疗费 | 310511005 | 充填体抛光术 | 每牙 | 10.00 | 可报 |
| 272 | 治疗费 | 310511006 | 前牙美容修复术 | 每牙 | 200.00 | 不可报 |
| 273 | 治疗费 | 310511008 | 橡皮障隔湿法 | 次 | 10.00 | 可报 |
| 274 | 治疗费 | 310511010 | 牙齿漂白术 | 每疗程 | 1,500.00 | 不可报 |
| 275 | 治疗费 | 310511011 | 盖髓术 | 每牙 | 15.00 | 可报 |
| 276 | 治疗费 | 310511012 | 牙髓失活术 | 每牙 | 15.00 | 可报 |
| 277 | 治疗费 | 310511013 | 开髓引流术 | 每牙 | 5.00 | 可报 |
| 278 | 治疗费 | 310511014 | 干髓术 | 每牙 | 20.00 | 可报 |
| 279 | 治疗费 | 310511015 | 牙髓摘除术 | 每牙 | 40.00 | 可报 |
| 280 | 治疗费 | 310511016 | 根管预备 | 每根管 | 20.00 | 可报 |
| 281 | 治疗费 | 310511017 | 根管充填术 | 每根管 | 50.00 | 可报 |
| 282 | 治疗费 | 310511018 | 显微根管治疗术 | 每根管 | 150.00 | 可报 |
| 283 | 治疗费 | 310511019 | 髓腔消毒术(瘘管治疗) | 每根管 | 3.00 | 可报 |
| 284 | 治疗费 | 310511019 | 髓腔消毒术(根管换药) | 每根管 | 3.00 | 可报 |
| 285 | 治疗费 | 310511019 | 髓腔消毒术(髓腔或根管消毒) | 每根管 | 3.00 | 可报 |
| 286 | 治疗费 | 310511020 | 牙髓塑化疗法 | 每根管 | 30.00 | 可报 |
| 287 | 治疗费 | 310511021 | 根管再治疗术 | 每根管 | 70.00 | 可报 |
| 288 | 治疗费 | 310511022 | 髓腔穿孔修补术 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 289 | 治疗费 | 310511023 | 根管壁穿孔外科修补术 | 每根管 | 100.00 | 可报 |
| 290 | 治疗费 | 310511025 | 根管内固定术 | 每根管 | 20.00 | 可报 |
| 291 | 治疗费 | 310511026 | 劈裂牙治疗(取残片) | 每牙 | 30.00 | 可报 |
| 292 | 治疗费 | 310511026 | 劈裂牙治疗(结扎) | 每牙 | 30.00 | 可报 |
| 293 | 治疗费 | 310511027 | 后牙纵折固定术 | 每牙 | 50.00 | 可报 |
| 294 | 治疗费 | 310512001 | 根尖诱导成形术 | 每根管 | 30.00 | 可报 |
| 295 | 治疗费 | 310512002 | 窝沟封闭 | 每牙 | 60.00 | 不可报 |
| 296 | 治疗费 | 310512003 | 乳牙预成冠修复 | 每牙 | 120.00 | 不可报 |
| 297 | 治疗费 | 310512004 | 儿童前牙树脂冠修复 | 每牙 | 120.00 | 不可报 |
| 298 | 治疗费 | 310512005a | 制戴固定式缺隙保持器（腭（舌）弓式） | 副 | 510.00 | 不可报 |
| 299 | 治疗费 | 310512005b | 制戴固定式缺隙保持器（远中导板式） | 副 | 430.00 | 不可报 |
| 300 | 治疗费 | 310512005c | 制戴固定式缺隙保持器（丝圈式） | 副 | 350.00 | 不可报 |
| 301 | 治疗费 | 310512006 | 制戴活动式缺隙保持器 | 副 | 350.00 | 不可报 |
| 302 | 治疗费 | 310512008 | 前牙根折根牵引 | 每牙 | 300.00 | 可报 |
| 303 | 治疗费 | 310512009 | 钙化桥打通术 | 每根管 | 40.00 | 可报 |
| 304 | 治疗费 | 310512010 | 全牙列(牙合)垫固定术 | 单颌 | 400.00 | 不可报 |
| 305 | 治疗费 | 310512011 | 活髓切断术 | 每牙 | 40.00 | 可报 |
| 306 | 治疗费 | 310513001 | 洁治 | 半口 | 50.00 | 可报 |
| 307 | 治疗费 | 310513002 | 龈下刮治 | 每牙 | 20.00 | 可报 |
| 308 | 治疗费 | 310513003a | 牙周固定 | 每牙 | 30.00 | 可报 |
| 309 | 治疗费 | 310513003b | 牙周固定（纤维树脂夹板固定法） | 每牙 | 100.00 | 可报 |
| 310 | 治疗费 | 310513004 | 去除牙周固定 | 每牙 | 5.00 | 可报 |
| 311 | 治疗费 | 310513006 | 牙龈保护剂塞治 | 每牙 | 15.00 | 可报 |
| 312 | 治疗费 | 310513007 | 急性坏死性龈炎局部清创 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 313 | 治疗费 | 310515001 | 颞下颌关节复位 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 314 | 治疗费 | 310515002 | 冠周炎局部治疗 | 每牙 | 5.00 | 可报 |
| 315 | 治疗费 | 310515003 | 干槽症换药 | 每牙 | 5.00 | 可报 |
| 316 | 治疗费 | 310516003 | 调磨(牙合)垫 | 次 | 35.00 | 可报 |
| 317 | 治疗费 | 310517001a | 全瓷冠 | 每牙 | 1,700.00 | 不可报 |
| 318 | 治疗费 | 310517001b | 烤瓷冠 | 每牙 | 350.00 | 不可报 |
| 319 | 治疗费 | 310517001c | 铸造冠 | 每牙 | 280.00 | 不可报 |
| 320 | 治疗费 | 310517001d | 套筒冠内冠 | 每牙 | 350.00 | 不可报 |
| 321 | 治疗费 | 310517001e | 临时冠 | 每牙 | 20.00 | 不可报 |
| 322 | 治疗费 | 310517002a | 陶瓷嵌体 | 每牙 | 300.00 | 不可报 |
| 323 | 治疗费 | 310517002a | 陶瓷嵌体(氧化锆加收) | 每牙 | 300.00 | 不可报 |
| 324 | 治疗费 | 310517002b | 铸造嵌体(贵金属加收) | 每牙 | 300.00 | 不可报 |
| 325 | 治疗费 | 310517002b | 铸造嵌体 | 每牙 | 150.00 | 不可报 |
| 326 | 治疗费 | 310517003 | 桩核根帽修复 | 每牙 | 200.00 | 不可报 |
| 327 | 治疗费 | 310517003 | 桩核根帽修复(贵金属加收) | 每牙 | 200.00 | 不可报 |
| 328 | 治疗费 | 310517004a | 贴面修复(塑料贴面) | 每牙 | 30.00 | 不可报 |
| 329 | 治疗费 | 310517004a | 贴面修复 | 每牙 | 30.00 | 不可报 |
| 330 | 治疗费 | 310517004b | 贴面修复(全瓷贴面) | 每牙 | 1,000.00 | 不可报 |
| 331 | 治疗费 | 310517004c | 贴面修复(计算机辅助设计和制作全瓷贴面) | 每牙 | 2,800.00 | 不可报 |
| 332 | 治疗费 | 310517005 | 桩冠修复 | 每牙 | 200.00 | 不可报 |
| 333 | 治疗费 | 310517006 | 固定桥 | 每件 | 50.00 | 不可报 |
| 334 | 治疗费 | 310517007 | 固定修复计算机辅助设计制作 | 次 | 2,500.00 | 不可报 |
| 335 | 治疗费 | 310517009a | 粘结(水门汀氧化锌、丁香油氧化锌等) | 每牙 | 10.00 | 不可报 |
| 336 | 治疗费 | 310517009b | 粘结(玻璃离子粘接剂、无酸粘接剂) | 每牙 | 20.00 | 不可报 |
| 337 | 治疗费 | 310517009c | 粘结(树脂粘接剂) | 每牙 | 30.00 | 不可报 |
| 338 | 治疗费 | 310518002a | 可摘局部义齿(胶托式) | 每区 | 50.00 | 不可报 |
| 339 | 治疗费 | 310518002b | 可摘局部义齿(金属支架式) | 每区 | 400.00 | 不可报 |
| 340 | 治疗费 | 310518006 | 附着体义齿 | 每牙 | 600.00 | 不可报 |
| 341 | 治疗费 | 310518007a | 全口义齿 | 单颌 | 200.00 | 不可报 |
| 342 | 治疗费 | 310518007b | 全口义齿(超强度功能性) | 单颌 | 800.00 | 不可报 |
| 343 | 治疗费 | 310518007c | 全口义齿(生物功能性) | 单颌 | 1,800.00 | 不可报 |
| 344 | 治疗费 | 310519001 | 拆冠桥 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 345 | 治疗费 | 310519002 | 拆桩(超声加收) | 每牙 | 50.00 | 不可报 |
| 346 | 治疗费 | 310519002 | 拆桩 | 每牙 | 30.00 | 不可报 |
| 347 | 治疗费 | 310519009 | 加人工牙 | 每牙 | 10.00 | 不可报 |
| 348 | 治疗费 | 310519010 | 义齿接长基 | 次 | 20.00 | 不可报 |
| 349 | 治疗费 | 310519011 | 义齿裂纹及折裂修理 | 次 | 20.00 | 不可报 |
| 350 | 治疗费 | 310519012a | 义齿组织面重衬(间接法) | 每件 | 25.00 | 不可报 |
| 351 | 治疗费 | 310519012b | 义齿组织面重衬(直接法) | 每件 | 40.00 | 不可报 |
| 352 | 治疗费 | 310519013 | 加卡环 | 每卡环 | 5.00 | 不可报 |
| 353 | 治疗费 | 310519014 | 增加铸造基托 | 每件 | 20.00 | 不可报 |
| 354 | 治疗费 | 310519015 | 加(牙合)支托 | 只 | 20.00 | 不可报 |
| 355 | 治疗费 | 310519016 | 加铸(牙合)面 | 牙 | 20.00 | 不可报 |
| 356 | 治疗费 | 310519017 | 增加加固装置 | 件 | 20.00 | 不可报 |
| 357 | 治疗费 | 310519018 | 加连接杆 | 件 | 20.00 | 不可报 |
| 358 | 治疗费 | 310519019 | 塑料(牙合)面加高咬合 | 次 | 30.00 | 不可报 |
| 359 | 治疗费 | 310519020 | 弹性假牙龈 | 单颌 | 30.00 | 不可报 |
| 360 | 治疗费 | 310519025 | 加磁性固位体 | 每对 | 50.00 | 不可报 |
| 361 | 治疗费 | 310519026 | 附着体增换 | 每件附着体 | 150.00 | 不可报 |
| 362 | 治疗费 | 310520001 | (牙合)垫 | 每件 | 120.00 | 可报 |
| 363 | 治疗费 | 310522001 | 乳牙期安氏I类错(牙合)正畸治疗 | 全口疗程 | 3,000.00 | 不可报 |
| 364 | 检查费 | 310701001b | 电脑多导联心电图 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 365 | 检查费 | 310701003b | 全信息记录分析系统 | 次 | 160.00 | 可报 |
| 366 | 治疗费 | 311201005 | 阴道填塞 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 367 | 治疗费 | 311201006 | 阴道灌洗上药 | 次 | 3.00 | 可报 |
| 368 | 检查费 | 311201023 | 产前检查 | 次 | 10.00 | 可报 |
| 369 | 检查费 | 311201026a | 胎心监测 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 370 | 治疗费 | 311400022 | 拔甲治疗 | 每个 | 50.00 | 可报 |
| 371 | 治疗费 | 311400027 | 皮肤溃疡清创术 | 创面 | 30.00 | 可报 |
| 372 | 治疗费 | 311400044 | 烧伤冲洗清创术(大) | 次 | 230.00 | 可报 |
| 373 | 治疗费 | 311400045 | 烧伤冲洗清创术(中) | 次 | 130.00 | 可报 |
| 374 | 治疗费 | 311400046 | 烧伤冲洗清创术(小) | 次 | 65.00 | 可报 |
| 375 | 检查费 | 311501001 | 精神科A类量表测查(丹佛小儿智能发育筛查表) | 表 | 15.00 | 可报 |
| 376 | 治疗费 | 311503010 | 脑电生物反馈治疗 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 377 | 治疗费 | 311503012 | 脑电治疗 | 次 | 15.00 | 可报 |
| 378 | 治疗费 | 311503012 | 脑电治疗 | 次 | 15.00 | 可报 |
| 379 | 手材费 | 330100001 | 局部浸润麻醉 | 次 | 8.00 | 可报 |
| 380 | 手材费 | 330604001 | 乳牙拔除术 | 每牙 | 18.00 | 可报 |
| 381 | 手材费 | 330604002 | 前牙拔除术 | 每牙 | 25.00 | 可报 |
| 382 | 手材费 | 330604003 | 前磨牙拔除术 | 每牙 | 50.00 | 可报 |
| 383 | 手材费 | 330604004 | 磨牙拔除术 | 每牙 | 50.00 | 可报 |
| 384 | 手材费 | 330604005a | 复杂牙拔除术 | 每牙 | 150.00 | 可报 |
| 385 | 手材费 | 330604005b | 复杂牙拔除术 | 每牙 | 300.00 | 可报 |
| 386 | 手材费 | 330604006a | 阻生牙拔除术(中位、高位阻生、多生牙) | 每牙 | 180.00 | 可报 |
| 387 | 手材费 | 330604006b | 阻生牙拔除术(完全性骨埋伏阻生牙) | 每牙 | 700.00 | 可报 |
| 388 | 手材费 | 330604006c | 阻生牙拔除术(完全性软组织埋伏阻生牙、低位阻生) | 每牙 | 400.00 | 可报 |
| 389 | 手材费 | 330604007 | 拔牙创面搔刮术 | 每牙 | 12.00 | 可报 |
| 390 | 手材费 | 330604008 | 牙再植术 | 每牙 | 260.00 | 可报 |
| 391 | 手材费 | 330604009 | 牙移植术(自体) | 每牙 | 590.00 | 不可报 |
| 392 | 手材费 | 330604009 | 牙移植术(异体) | 每牙 | 590.00 | 不可报 |
| 393 | 治疗费 | 330604010 | 牙槽骨修整术 | 次 | 150.00 | 可报 |
| 394 | 手材费 | 330604011 | 牙槽嵴增高术 | 每牙 | 400.00 | 可报 |
| 395 | 手材费 | 330604012 | 颌骨隆突修整术 | 次 | 160.00 | 可报 |
| 396 | 手材费 | 330604013 | 上颌结节成形术 | 次 | 270.00 | 可报 |
| 397 | 手材费 | 330604026 | 根尖切除术 | 每牙 | 65.00 | 可报 |
| 398 | 手材费 | 330604027 | 根尖搔刮术 | 每牙 | 30.00 | 可报 |
| 399 | 手材费 | 330604031 | 牙龈切除术 | 每牙 | 40.00 | 可报 |
| 400 | 手材费 | 330604034 | 牙冠延长术 | 每牙 | 200.00 | 可报 |
| 401 | 手材费 | 330604035 | 龈瘤切除术 | 次 | 930.00 | 可报 |
| 402 | 手材费 | 330604037 | 截根术 | 每牙 | 100.00 | 可报 |
| 403 | 手材费 | 330604038 | 分根术 | 每牙 | 60.00 | 可报 |
| 404 | 手材费 | 330604039 | 半牙切除术 | 每牙 | 60.00 | 可报 |
| 405 | 治疗费 | 331602001 | 脓肿切开引流术 | 次 | 100.00 | 可报 |
| 406 | 治疗费 | 331602002 | 体表异物取出术 | 次 | 100.00 | 可报 |
| 407 | 治疗费 | 331602003 | 胼胝病变切除修复术 | 次 | 100.00 | 可报 |
| 408 | 治疗费 | 340100001 | 红外线治疗(TDP) | 每照射 | 10.00 | 可报 |
| 409 | 治疗费 | 340100005 | 激光疗法 | 每区 | 20.00 | 可报 |
| 410 | 治疗费 | 340100009 | 低频脉冲电治疗 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 411 | 治疗费 | 340100010 | 中频脉冲电治疗 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 412 | 治疗费 | 340100013a | 微波治疗 | 次 | 25.00 | 可报 |
| 413 | 治疗费 | 340100022a | 泥疗(局部) | 次 | 15.00 | 可报 |
| 414 | 治疗费 | 340100023a | 牵引(简易设施) | 次 | 5.00 | 可报 |
| 415 | 治疗费 | 340100023b | 牵引(计算机控制) | 次 | 20.00 | 可报 |
| 416 | 治疗费 | 340200020 | 运动疗法 | 20分钟/次 | 45.00 | 可报 |
| 417 | 治疗费 | 340200021 | 减重支持系统训练 | 20分钟/次 | 15.00 | 可报 |
| 418 | 治疗费 | 340200022 | 轮椅功能训练 | 20分钟/次 | 15.00 | 可报 |
| 419 | 治疗费 | 340200023 | 电动起立床训练 | 20分钟/次 | 45.00 | 可报 |
| 420 | 治疗费 | 340200024 | 平衡功能训练 | 20分钟/次 | 30.00 | 可报 |
| 421 | 治疗费 | 340200025 | 手功能训练 | 20分钟 | 23.00 | 可报 |
| 422 | 治疗费 | 340200026a | 关节松动训练(大关节) | 次 | 75.00 | 可报 |
| 423 | 治疗费 | 340200026b | 关节松动训练(小关节) | 粒 | 45.00 | 可报 |
| 424 | 治疗费 | 340200040 | 偏瘫肢体综合训练 | 20分钟/次 | 75.00 | 可报 |
| 425 | 治疗费 | 410000006a | 中药熏洗治疗(局部) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 426 | 治疗费 | 420000013 | 中医定向透药疗法 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 427 | 治疗费 | 420000013 | 中医定向透药疗法 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 428 | 治疗费 | 430000001 | 普通针刺(每增加1个穴位) | 每穴位 | 2.00 | 可报 |
| 429 | 治疗费 | 430000001 | 普通针刺 | 5个穴 | 10.00 | 可报 |
| 430 | 治疗费 | 430000001 | 普通针刺最高(一级医院) | 次 | 24.00 | 可报 |
| 431 | 治疗费 | 430000002 | 温针(每增加1个穴位) | 每穴位 | 2.50 | 可报 |
| 432 | 治疗费 | 430000002 | 温针 | 5个穴 | 14.00 | 可报 |
| 433 | 治疗费 | 430000002 | 温针(每次最高) | 次 | 39.00 | 可报 |
| 434 | 治疗费 | 430000003 | 手指点穴(每增加1个穴位) | 每穴位 | 1.00 | 可报 |
| 435 | 治疗费 | 430000003 | 手指点穴(每增加1个穴位) | 每穴位 | 1.00 | 可报 |
| 436 | 治疗费 | 430000003 | 手指点穴 | 5个穴位/次 | 6.00 | 可报 |
| 437 | 治疗费 | 430000003 | 手指点穴 | 5个穴 | 6.00 | 可报 |
| 438 | 治疗费 | 430000003 | 手指点穴(每次最高) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 439 | 治疗费 | 430000003 | 手指点穴(每次最高) | 次 | 10.00 | 可报 |
| 440 | 治疗费 | 430000007 | 头皮针 | 次 | 18.00 | 可报 |
| 441 | 治疗费 | 430000009 | 梅花针 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 442 | 治疗费 | 430000012 | 耳针 | 次 | 12.00 | 可报 |
| 443 | 治疗费 | 430000016 | 电针(增加一个穴位） | 支 | 2.00 | 可报 |
| 444 | 治疗费 | 430000016 | 电针 | 次 | 6.00 | 可报 |
| 445 | 治疗费 | 430000016 | 电针(每次最高) | 次 | 34.00 | 可报 |
| 446 | 治疗费 | 430000021 | 放血疗法 | 次 | 5.00 | 可报 |
| 447 | 治疗费 | 430000022 | 穴位注射(每增加1个穴位) | 每穴位 | 3.00 | 可报 |
| 448 | 治疗费 | 430000022 | 穴位注射 | 2个穴 | 8.00 | 可报 |
| 449 | 治疗费 | 430000022 | 穴位注射(每次最高) | 次 | 20.00 | 可报 |
| 450 | 治疗费 | 430000023 | 穴位贴敷治疗 | 每个穴 | 3.00 | 可报 |
| 451 | 治疗费 | 430000023 | 穴位贴敷治疗(每次最高) | 次 | 18.00 | 可报 |
| 452 | 治疗费 | 440000001 | 灸法 | 每个穴 | 10.00 | 可报 |
| 453 | 治疗费 | 440000001 | 灸法最高(一级医院) | 次 | 21.00 | 可报 |
| 454 | 治疗费 | 440000004a | 拔罐疗法(每增加1罐) | 每罐 | 2.00 | 可报 |
| 455 | 治疗费 | 440000004a | 拔罐疗法 | 3罐/次 | 8.00 | 可报 |
| 456 | 治疗费 | 440000004a | 拔罐疗法(每次最高) | 次 | 20.00 | 可报 |
| 457 | 治疗费 | 440000004b | 刺络拔罐(每增加1罐) | 每罐 | 3.00 | 可报 |
| 458 | 治疗费 | 440000004b | 刺络拔罐 | 3罐/次 | 14.00 | 可报 |
| 459 | 治疗费 | 440000004b | 刺络拔罐(每次最高) | 次 | 31.00 | 可报 |
| 460 | 治疗费 | 440000006 | 游走罐 | 次 | 15.00 | 可报 |
| 461 | 治疗费 | 440000008 | 雷火灸 | 次 | 15.00 | 可报 |
| 462 | 治疗费 | 450000001 | 落枕推拿治疗(社区卫生服务中心，包括一级医院) | 次 | 36.00 | 可报 |
| 463 | 治疗费 | 450000002 | 颈椎病推拿治疗(一级医院) | 次 | 36.00 | 可报 |
| 464 | 治疗费 | 450000003 | 肩周炎推拿治疗(社区卫生服务中心，包括一级医院) | 次 | 36.00 | 可报 |
| 465 | 治疗费 | 450000004 | 网球肘推拿治疗 | 次 | 48.00 | 可报 |
| 466 | 治疗费 | 450000005 | 急性腰扭伤推拿治疗 | 次 | 60.00 | 可报 |
| 467 | 治疗费 | 450000006 | 腰椎间盘突出推拿治疗 | 次 | 60.00 | 可报 |
| 468 | 治疗费 | 450000007a | 推拿治疗骨关节炎(大) | 次 | 60.00 | 可报 |
| 469 | 治疗费 | 450000007b | 推拿治疗骨关节炎(中) | 次 | 43.00 | 可报 |
| 470 | 治疗费 | 450000007c | 推拿治疗骨关节炎(小) | 次 | 24.00 | 可报 |
| 471 | 治疗费 | 450000008 | 内科妇科疾病推拿治疗 | 次 | 66.00 | 可报 |
| 472 | 治疗费 | 450000009 | 其他推拿治疗 | 次 | 48.00 | 可报 |
| 473 | 治疗费 | 450000010 | 小儿捏脊治疗 | 次 | 30.00 | 可报 |
| 474 | 治疗费 | 450000012 | 脊柱小关节紊乱推拿治疗 | 次 | 60.00 | 可报 |
| 475 | 治疗费 | 450000013 | 小儿斜颈推拿治疗 | 次 | 50.00 | 可报 |
| 476 | 治疗费 | 450000014 | 环枢关节半脱位推拿治疗 | 次 | 60.00 | 可报 |
| 477 | 治疗费 | 470000012 | 刮痧治疗 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 478 | 治疗费 | 470000013 | 烫熨治疗 | 次 | 20.00 | 可报 |
| 479 | 其它 | 480000005 | 煎药机煎药 | 帖 | 2.50 | 部分支付(40%) |
| 480 | 其它 | 480000006 | 中医辨证论治 | 次 | 2.00 | 可报 |
| 481 | 手材费 | K1701a-2 | 全瓷冠(氧化锆) | 每牙 | 1,800.00 | 不可报 |
| 482 | 手材费 | K1701b-2 | 烤瓷冠(钛合金、不含铍的镍铬合金)(每牙) | 次 | 350.00 | 不可报 |
| 483 | 手材费 | K1701b-3 | 烤瓷冠(钴铬合金)(每牙) | 次 | 650.00 | 不可报 |
| 484 | 手材费 | K1701b-4 | 金沉积冠 | 每牙 | 1,100.00 | 不可报 |
| 485 | 手材费 | K1701b-5 | 烤瓷冠(>80%贵金属)、全冠颊烤(>80%贵金属) | 每牙 | 1,900.00 | 不可报 |
| 486 | 手材费 | K1701b-6 | 烤瓷冠(<40%贵金属)、全冠颊烤(<40%贵金属)(每牙) | 次 | 1,100.00 | 不可报 |
| 487 | 手材费 | K1702b-1 | 烤瓷冠(含铍的镍铬合金) | 每牙 | 100.00 | 不可报 |
| 488 | 手材费 | K1702b-1 | 铸造嵌体(含铍的镍铬合金) | 每牙 | 30.00 | 不可报 |
| 489 | 手材费 | K1702b-2 | 铸造嵌体(钛合金、不含铍的镍铬合金) | 每牙 | 50.00 | 不可报 |
| 490 | 手材费 | K1702b-3 | 铸造嵌体(钴铬合金) | 每牙 | 100.00 | 不可报 |
| 491 | 手材费 | K1703a-2 | 铸造桩核(钛合金、不含铍的镍铬合金) | 每只 | 30.00 | 不可报 |
| 492 | 手材费 | K1703a-3 | 铸造桩核(钴铬合金) | 每只 | 50.00 | 不可报 |
| 493 | 手材费 | K1703a-4 | 铸造桩核(40-80%贵金属) | 每只 | 560.00 | 不可报 |
| 494 | 手材费 | K1703b | 纤维桩+树脂核 | 每根 | 120.00 | 不可报 |
| 495 | 手材费 | K1703e | 瓷桩 | 每只 | 200.00 | 不可报 |
| 496 | 手材费 | K1802a-1 | 普通人工牙 | 每牙 | 5.00 | 不可报 |
| 497 | 手材费 | K1802a-2 | 高级人工牙 | 每牙 | 25.00 | 不可报 |
| 498 | 手材费 | K1802b-1 | 普通基托 | 每区 | 20.00 | 不可报 |
| 499 | 手材费 | K1802b-2 | 超硬树脂基托 | 每区 | 70.00 | 不可报 |
| 500 | 手材费 | K1802b-4 | 铸造基托(钴铬钼合金、钛合金) | 每区 | 400.00 | 不可报 |
| 501 | 手材费 | K1802c-1 | 卡环 | 每牙 | 15.00 | 不可报 |
| 502 | 手材费 | K1802c-2 | 铸造合面 | 每牙 | 30.00 | 不可报 |
| 503 | 手材费 | K1807a-1 | 普通全口义齿(半口) | 每副 | 100.00 | 不可报 |
| 504 | 手材费 | K1807a-10 | 五层色牙(全口) | 每副 | 900.00 | 不可报 |
| 505 | 手材费 | K1807a-12 | 生物功能性义齿(全口) | 每副 | 1,000.00 | 不可报 |
| 506 | 手材费 | K1807a-2 | 普通全口义齿(全口) | 每副 | 200.00 | 不可报 |
| 507 | 手材费 | K1807a-3 | 二层色牙(半口) | 每副 | 215.00 | 不可报 |
| 508 | 手材费 | K1807a-4 | 二层色牙(全口) | 每副 | 400.00 | 不可报 |
| 509 | 手材费 | K1807a-9 | 五层色牙(半口) | 每副 | 700.00 | 不可报 |
| 510 | 手材费 | K1807b-1 | 软衬 | 每区 | 50.00 | 不可报 |
| 511 | 手材费 | K1807b-3 | 硅橡胶印模 | 每区 | 10.00 | 不可报 |
| 512 | 手材费 | K1807b-4 | 琼脂藻酸盐印模 | 半口 | 20.00 | 不可报 |
| 513 | 手材费 | K1807b-7 | 个别托盘 | 每副 | 50.00 | 不可报 |
| 514 | 检查费 | 外出检查 | 次 | 1.00 | 可报 | |
| 515 | 其它 | 一次性使用集尿袋 | 只 | 1.40 | 可报 | |
| 516 | 其它 | 门急诊输液提供床位加收 | 次 | 4.00 | 可报 | |
| 517 | 其它 | 一次性使用导尿包 | 只 | 17.60 | 可报 |