办理结果：解决采纳

郑湘竹代表：

您在区人大第六届人民代表大会第六次会议上提出的第130号《关于建立被遗弃重症患者处置机制的建议》的代表建议已收悉。首先，衷心感谢您对我区卫生健康事业与社会治理体系建设的高度关注、深入调研与悉心建言。您的提案精准剖析了当前被遗弃重症患者处置工作中的痛点难点，提出的思路与举措极具前瞻性与现实针对性，对我区完善医疗保障与社会救助协同机制、维护患者合法权益、构建和谐医患关系具有重要的指导意义。经认真研究，结合青浦区实际工作情况，现答复如下：

一、深刻认识建立被遗弃重症患者处置机制的重要意义

被遗弃重症患者处置问题，关乎医疗伦理底线、患者基本权益保障，也涉及医疗资源合理使用与社会治理效能提升。近年来，我区高度重视此类特殊群体的救治与保障工作，严格落实“先救治、后结算”原则，全力保障重症患者生命健康。但在实际处置中，确实面临诊疗决策无依据、费用垫付压力大、监护主体缺失、追责惩戒难等现实困境。您的提案紧扣问题核心，借鉴国内外先进经验，构建了“制度兜底-资源聚合-责任闭环”的全链条解决方案，契合我区推进 “幸福温暖家”建设、提升社会治理精细化水平的发展需求，为我们进一步完善相关工作提供了宝贵思路。

二、结合青浦实际的推进举措

（一）健全联动处置机制，破解诊疗与监护难题

1.探索建立第三方医疗决策协同机制。立足我区医疗资源禀赋，由区卫健委牵头，联合司法、民政部门，组建由医疗专家、法学专家、伦理专家组成的专项咨询评议小组。针对被遗弃重症患者等特殊情形，探索建立快速评估、集体决策的联动机制，为临床诊疗提供专业权威的意见支撑，助力医院依法依规开展救治，降低伦理与法律风险。同时，积极对接市级层面法规政策修订进程，为后续完善制度保障夯实基础。

2.完善“医-警-民”临时监护衔接流程。依托现有基层治理体系，优化医院、公安、民政部门的应急联动流程。医院发现患者被遗弃或家属失联后，第一时间启动通报程序，公安部门快速开展家属溯源与核查，民政部门及时介入，探索建立临时监护责任移交的规范流程。明确各环节职责边界，由民政部门在临时监护期间代为履行监护职责，协调办理相关手续、申请救助资源，切实解决“无人签字、无人负责”的监护真空问题。

（二）强化源头治理与惩戒约束，减少遗弃行为发生

1.推动政策协同与惩戒机制落地。积极对接市司法局、市卫健委等上级部门，配合开展相关法规政策修订的调研论证工作，推动明确第三方决策、临时监护等制度的法律依据。同时，加强与法院、检察院、公安分局的协同联动，借鉴先进地区经验，探索建立遗弃行为信用约束与联合惩戒的衔接路径，对查实的遗弃行为，依法依规推动落实相关惩戒措施，强化源头震慑。

2.构建前置预警与帮扶体系。指导辖区医疗机构完善患者入院评估与风险预警机制，对存在家属遗弃倾向、经济困难等特殊情况的患者家庭，及时通报街道（镇）、社区及民政部门。依托基层社会救助网络，为符合条件的家庭提供临时救助、政策咨询、照护指导等服务，引导家庭通过合法途径解决困难，而非选择遗弃，从源头减少此类事件发生。

（三）优化资源保障与服务供给，减轻医院运营压力

1.规范特殊患者费用保障与垫付流程。严格执行国家及上海市关于特殊群体医疗费用保障的相关规定，进一步完善被遗弃重症患者医疗费用的申请、审核、结算流程。加强与医保、财政部门的沟通协调，推动落实道路救援基金、医疗救助资金等政策的落地应用，探索建立费用分担与追偿的规范机制，有效缓解医院垫付压力，保障医疗资源可持续运行。

2.提升特殊患者照护服务能力。鼓励辖区医疗机构整合内部资源，同时对接社会专业服务机构，为被遗弃重症患者提供基础诊疗、康复护理、生活照料等一体化服务。依托社区卫生服务中心与养老服务体系，探索术后康复、长期照护的衔接路径，切实保障患者的基本生活与健康需求。

（四）加强宣传引导与舆论营造，凝聚社会共识

依托区融媒体等平台，广泛宣传遗弃行为的法律责任、医疗保障政策、社会救助渠道等内容。通过典型案例解读、政策科普宣讲等形式，引导公众树立尊重生命、依法履职的责任意识，营造“拒绝遗弃、互助共济” 的良好社会氛围，凝聚多方参与的治理合力。

三、下一步工作打算

下一步，区卫健委将以办理该提案为契机，重点推进三项工作：一是牵头组建专项工作小组，联合民政、公安、司法等部门，细化联动处置流程，形成工作方案；二是选取部分医疗机构开展试点，探索预警帮扶、费用保障等具体举措，积累实践经验；三是积极对接上级部门与基层单位，推动政策落地与服务优化，持续完善被遗弃重症患者处置机制，切实维护群众健康权益与社会和谐稳定。

再次感谢您对我区卫生健康与社会治理工作的关心与支持，恳请您继续建言献策，共同推动青浦区卫生健康事业与社会治理体系高质量发展。

主办单位:青浦区卫生健康委员会

二〇二六年五月十五日