根据《重大行政决策程序暂行条例》《上海市重大行政决策程序规定》《上海市行政规范性文件制定和备案规定》等有关法规规章要求，区卫生健康委对《青浦区计划生育特别扶助对象医疗帮扶项目实施办法》开展风险评估工作，形成报告如下：

一、基本情况

为进一步加强计划生育特殊家庭扶助关怀工作，建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，不断完善青浦区计划生育特别扶助对象的医疗帮扶服务内容，区卫生健康委编制了《青浦区计划生育特别扶助对象医疗帮扶项目实施办法》。

2024年1月，启动实施办法编制工作。区卫生健康委通过召开座谈会、专家咨询、征求相关部门意见、问卷调查等各种方式，确保实施办法编制的科学性和可行性。与此同时，实施办法编制注重与国家层面、市级层面的重大政策文件的衔接和落实。2024年5月，区卫生健康委按照要求，组织开展风险评估工作。

二、风险评估的主体、方式和过程

（一）风险评估主体

本次风险评估工作由青浦区卫生健康委员会自行开展。

（二）风险评估方式

本次风险评估通过征求意见、专家咨询、问卷调查、座谈会等方式，对实施办法的风险进行科学的预测和综合研判

（三）风险评估程序

本次风险评估分6个步骤进行。

1.书面征求意见。前后两次书面征求区财政局、区医保局和各街镇等14个单位意见和建议，收集到2条意见,其中采纳1条、未采纳1条。

2.开展专家咨询。区卫生健康委邀请上海社会科学院城市人口所、上海市卫生健康委人口家庭处、上海市卫生健康委财务处专家，专家一致认为，实施办法推出符合国家和上海市对于计划生育特别扶助对象的工作要求，体现了党对计划生育特别扶助对象的关爱。方案总体可，符合青浦区实际，具有较强的可操作性。

3.组织座谈会。邀请区爱卫健促中心、夏阳街道、盈浦街道、赵巷镇、白鹤镇、金泽镇相关负责人及部分街镇计划生育特殊家庭代表参加，听取意见，并就存在问题进行讨论研究。

4.排查风险源和风险点，分析研判风险等级。对前期收集的资料和信息进行深度分析，全面排查风险源和风险点，分析研判风险等级。

5.提出风险防控措施

根据风险源和风险点排查、风险等级分析研判结果，提出风险防控措施。

6.形成风险评估报告

风险评估报告内容包括：基本情况，风险评估的主体、方式和过程，风险点、风险源及其影响分析，风险防范和化解措施，风险评估结果等。

三、风险点、风险源及其影响分析

本实施办法的内容是为青浦区计划生育特别扶助对象提供医疗帮扶，包括城乡居民基本医疗保险的保费补贴、购买“沪惠保”费用补贴和医疗费用补贴，属于公共福利项目，惠及目标人群为：具有青浦区户籍，持有本市卫生健康行政部门发放的《计划生育家庭特别扶助证》，其独生子女已死亡,且未再生育或收养过子女的计划生育特别扶助对象。

（一）风险点分析

1.社会稳定风险

本实施办法不属于普惠的公共福利项目，可能会引起非目标人群，即非受惠人群的心理失衡，可能会导致较小规模的敏感舆情或信访，从而引发一定的社会稳定风险。

2.区、镇两级政府财政负担增加

据测算，本实施办法施行后，区级财政需要承担城乡居民基本医疗保险保费补贴和购买沪惠保的费用。2024年，去掉部分区民政、残联、医保和村居进行全额补贴的对象，还有120人参加城乡居民基本医疗保险仍需要自行承担费用，预计2024年全区共计需支出82729.5元。购买沪惠保的费用，因为独生子女死亡特扶对象每年新增比例大约为5-10%之间，所以相应的经费会每年增加5-10%。根据2023年四季度全区共有独生子女死亡特扶对象1044人。缴费标准为：129元/人/年，预计2024年全区共计需支出134676元。区财政预计共需增加支出21.74万元。镇财政需要承担计划生育特别扶助对象的医疗费用补贴，按照青浦区独生子女死亡特扶对象人均自负医疗费约为2000元进行测算，按照超过1000元的部分补贴60%进行计算，平均每人补贴600元，按2023年四季度全区共有独生子女死亡特扶对象1044人来测算，预计2024年共计需支出补贴62.64万元。新增项目资金可能会对区、镇两级政府财政带来一定负担。

3.不会导致公共安全风险和生态环境风险

本实施方案为公共福利性政策，内容为计划生育特别扶助对象医疗帮扶项目，不会导致自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等，因此一般不会造成公共安全风险。本实施办法不涉及工程项目、污染排放，不会导致环境污染、生态破坏或者次生自然灾害等情形，不会导致生态环境风险。

（二）风险源分析

具有青浦区户籍，持有本市卫生健康行政部门发放的《计划生育家庭特别扶助证》，其独生子女伤残的计划生育特别扶助对象，这部分人群不属于本实施办法的目标人群，可能会有心理不平衡，成为本实施办法的风险源。

（三）风险的影响

本实施办法可能会引发的风险为社会稳定风险和区、镇两级政府财政负担增加。

1.社会稳定的风险影响

本实施办法非全区居民普惠政策，非目标人群不能受益，可能引起少部分人心理失衡，引发小范围敏感舆情和信访。但是本实施办法合法有据的，公众对医疗帮扶的内容和标准是认同的，此实施办法性质为公共福利政策，不对青浦区居民权益有任何减损和负担增加，引发群体性上访事件的可能性不大。

2.政府财政负担增加的风险影响

根据《2023年青浦统计年鉴》中的《历年财政收支（1979-2022）》显示历年财政收入均大于财政支出，以2022年为例，财政收入为5556672万元，财政支出为3712912万元。本次实施办法新增支出合计约为84.38万元。虽然客观上导致区、镇两级财政负担增加，但与历年财政收入增速相比，资金增加的数额相对不大，对区、镇两级政府财政影响相对很小，不会导致区域性政府财政风险。

四、风险防范和化解措施

（一）加强宣传

利用各种媒体对本实施办法进行积极正面宣传报道，向公众详细解读项目意义、内容和政策依据。加强对基层相关工作人员，尤其乡镇、村（居）干部的培训，让基层相关工作人员掌握实施办法内容，面对面向群众准确宣传和解读项目，取得群众的理解和支持。

（二）对特殊困难群体进行及时、针对性、有效的扶贫救助

对特殊困难群体，尤其是不在项目目标人群的独生子女意外伤残的计划生育特殊家庭，发生灾难事故、因病致贫等特殊困难时，要给予及时、针对性、有效的扶贫救助。

（三）加强舆情监测，及时化解和处置社会矛盾

继续关注社会舆情，关注社会公众，尤其是基层群众对实施办法的反映，积极回应群众的意见和诉求，将矛盾化解在萌芽和个别的范围内。

（四）区、镇两级财政加强对新增资金的预算管理

因为实施办法新增资金由区、镇两级级财政负担，各镇政府要统筹协调，将新增资金纳入财政预算，在确保资金落实到位的同时，不对辖区内居民其他公共福利和民生项目产生影响。

五、风险评估结果

综上所述，通过对《青浦区计划生育特别扶助对象医疗帮扶项目实施办法》进行全面深入评估，对本实施办法，社会公众、专业条线、基层干群、相关政府部门、各镇人民政府（街道办事处）、专家学者是理解和支持的，不排除极少部分人有异议，引发小范围舆情，社会稳定风险较小，不会导致公共安全、生态环境、财政金融等风险隐患，风险等级为低风险。

本实施办法符合国家法律政策，可能存在个别风险点和风险源，但采取相应风险防范和化解措施后风险可控、可化解，建议实施本实施办法。