在线访谈

  • 访谈主题:
  • 访谈时间: 2021年9月24日 15:00
  • 到场嘉宾:金贵元 上海市青浦区卫生健康委员会副主任
  • 访谈摘要:

青浦区作为上海市卫健委便捷就医服务数字化转型的试点,全面推进长三角(上海)智慧互联网医院建设,在卫生健康领域率先打响青浦“长三角数字干线”品牌,开展“便捷就医服务”亮点项目创新建设,更好地服务三地民众。

访谈实录

【主持人】:各位网友大家好,您现在收看的是由上海青浦门户网站为您带来的访谈节目。青浦区作为长三角一体化的桥头堡,充分发挥区位优势,近两年还建设了长三角智慧互联网医院,为三地民众提供了便捷的跨省医疗服务,一年时间过去了,我们的医院发展得如何,今天我们特别邀请到了青浦区卫生健康委员会副主任金贵元跟大家一起走近我们的长三角智慧互联网医院,金主任您好。

【金贵元】:您好,各位观众好。

【主持人】:我们今天要聊的是关于长三角智慧互联网医院,节目开始跟网友介绍一下,我们这个医院是干什么的,怎么想到要建这么一个医院?

【金贵元】:我们长三角(上海)智慧互联网医院应该是从去年开始,当年设计当年完成,三个月的时间完成了长三角(上海)智慧互联网医院,这个医院比较特别,为什么起名长三角(上海)智慧互联网医院?有几个方面的因素促使这个医院的建成。

一是青浦作为长三角一体化示范区的桥头堡,也是国家战略的一部分,青浦作为上海在西面长三角地区的示范区的重要环节,上海地区的优质资源能够更好得辐射长三角地区,对江苏浙江的老百姓来说是一个非常好的福音,所以这是建设长三角(上海)智慧互联网医院的原因之一。

二是上海市推出了促进上海城市数字化转型的实施意见,数字化转型赋予我们医疗卫生最重要的一个发展的方向,智慧互联网医院正是因为数字化转型的需要,在互联网医院里面通过5G,人工智能,大数据等,应用这些功能使智慧互联网医院能够更接近老百姓,更好、更便捷、更方便的服务老百姓,这是第二个方面。

三是青浦现在正在推进长三角数字干线品牌,卫生健康作为试点之一,智慧互联网医院正是长三角数字干线的品牌之一进行打造。

四是卫生健康正在推动医改,长三角智慧互联网医院正是三医联动改革的典型代表之一。

所以基于这四方面的原因,我们从去年开始推进长三角(上海)智慧互联网医院,目前应该说已经达到了很好的发展。我们现在在智慧互联网医院里面上线的医生接近600人,全区的所有医疗机构,包括社区卫生服务中心和二级,三级医疗机构全部在智慧互联网医院的平台上。上海市目前有6家三级甲等医院进驻我们这个平台,其中包括中山医院,五官科医院,儿童医院,红房子医院,皮肤科医院以及上海市中医院,将来还有更多的上海优质资源进入到我们这个平台。

主要的目的是利用我们示范区青浦作为桥头堡向江苏浙江优质资源进行辐射,使两地的老百姓能够更好的,比较快捷,比较便捷的享受上海市的一些优质医疗资源服务。这是作为智慧互联网医院目前做的事情。

【主持人】:就我们所了解,在节目之前也跟金主任交流道,一开始长三角(上海)智慧互联网医院,一开始还不叫这个名称,这中间还有不少的故事可以跟大家分享一下吗?

【金贵元】:最早我们当时是2019年下半年,长三角一体化示范区在青浦正式成立,当时这是作为示范区要打造一些重点的标志性项目,当时是上海市政府,上海市卫健委,包括青浦区的区委区政府准备打造以上海市优质资源为主的一个远程的会展中心,在朱家角地区打造一个会展中心,面向我们的示范区的江苏和浙江,让我们的优质资源更接近浙江和江苏。到了2020年因为疫情突发而来,在疫情期间我们在国内掀起了互联网医院的热潮,有了这个需求,而且这个需求特别大,特别是老百姓不需要到医院去做一些诊疗,包括问诊,复诊不需要到医疗机构,或者是不需要到有品牌的医疗机构就能够在家里面或者是在附近就能够享受到医疗方面的服务,兴起了互联网医院,后来经过市政府,市卫健委,包括我们区委区政府,后来决定把我们这个医院建成一个长三角(上海)智慧互联网医院。

随着我们现在上海数字化转型工作的推进深入,现在在上海市卫生健康委数字化转型推出的7+2工程之内,长三角(上海)智慧互联网作为7+2工程里面的一个亮点工程在进行打造。在这个工程的推进过程当中,从今年开始长三角(上海)智慧互联网医院为平台,打造青浦数字健康城区,就是以点打造面,把互联网医院打造一个平台,打造我们整个青浦区域内的整体的数字健康城区,这也是上海市卫健委把青浦作为试点之一进行打造。所以,我简单介绍一下刚刚讲的背景。

那么互联网医院到底有什么作用呢?我简单介绍一下。首先介绍一下长三角(上海)智慧互联网医院有哪些功能。现在一般有三大功能,

第一大功能最基本的医疗功能,就是看病,看病分两个方面,一是基本的互联网医院的功能,就是有国家政策规定的,一般的普通病人复诊配药可以通过互联网医院,老百姓在家里面通过手机的APP,在线上让医生进行复诊,进行配药,比如说我是一个高血压病人,我曾经到医院看过病,配一点药,那么我今后还想配套,通过互联网医院的医生进行咨询看病,最后开都处方的,配得药,通过第三方物流送到家,这是最基本的互联网医院功能。

我们这个还有一点不一样,我们打造的功能里面还有一个远程联合门诊,就是我们智慧互联网医院在全区范围内设置了很多的云诊室,我们在青浦区覆盖了很多,现在目前覆盖了25家左右,每个社区服务中心有一个云诊室,每个街镇我们现在在延伸,至少打造一个村卫生室门诊室,我们所有的二级三级医疗机构都设立了云诊室,而且云诊室已经覆盖到江苏和浙江,安徽,示范区里面有吴江和嘉善,吴江的五院,嘉善的二院都设立了云诊室,在安徽六安有一个后秋人民医院我们也设立了云诊室,通过云诊室老百姓就近可以通过云诊室预约到我刚刚提到的上海市的六家医院的一些专家进行诊疗,所以我们这个叫做线上线下结合,线下我们在云诊室里面老百姓可以预约,通过云诊室可以预约到上海的专家线上进行诊疗,我们叫做联合门诊,所以这样对于长三角地区的老百姓不用到上海就可以看到上海的顶级医疗专家进行远程门诊,更加方便了,这个是我们和别的有不同的,所以我们这个智慧互联网医院有这两大的医疗功能。

第二大功能公共卫生,对于我们老百姓也是非常重要的,比如说慢病管理,我们可以通过线上进行管理,比如说病人的高血压,通过大数据,每次,每年,每个月测的血压指标可以进行动态观察,一个是老百姓可以自我健康管理,另外我们家庭医生可以通过互联网医院平台掌握高血压的动态曲线,是否很平稳,是否很稳定,可以了解你的基本情况,对你的满病进行管理,这个是公共卫生里面的基本功能。

二是防疫,比如说接种疫苗,可以在互联网医院上进行预约,比较方便,因为云诊室已经覆盖到所有的区,而且线上互联网医院老百姓在家里面都可以预约,包括接种疫苗,包括检测,比如说新冠病毒的检测都可以通过线上进行预约。同时还有一些功能,包括公共卫生里面的一老一少,他们没有智能手机,也不会使用,就可以通过社区的健康驿站,在社区里面设立了很多健康驿站,通过健康驿站里面的平台可以为老人和小孩子,包括接种疫苗,检测,预约,包括很多的功能可以在上面实现,他不会使用智能手机,但是通过这个终端达到这个目的。

第三大功能健康促进,医疗卫生目前三大重要的业务功能,健康促进是对全体老百姓进行健康教育最重要的前沿,我们现在在互联网医院的远程终端设备,包括健康驿站设立了一个健康促进的平台,在这个平台上有上海市一些顶级的医疗专家进行健康教育,各种各类的健康教育都有,可以线上直播,凡是在我们布的互联网云诊室的终端都可以进行健康教育,老百姓只要预约到这个地区都可以。同时还有回放的功能,健康驿站里面所有的讲课内容都可以回放,随时随地都可以来学习,来听,而且我们这个终端可以连接到会议室,这也是我们智慧互联网医院的重要功能之一。

这是我们的基本互联网医院的基本功能,实际上对老百姓带来了哪些方便呢?

一是智慧互联网医院有一个长三角数字健康互联互通平台,就是说嘉善,吴江,青浦,老百姓所有的健康数据都可以通过这个平台,就是在青浦,嘉善,吴江的医生工作站都可以了解到病人的就诊信息,信息是完全打通的。比如说你在上海做的检查,在嘉善医生工作站可以看到,就不需要重复检查,所以我们叫做互联互通互认,就是我们有一些项目做了检查,你不用再重复检查,我们叫做互认。在我们三地已经实现了医学检验和影像的互认,包括嘉善,吴江,青浦,这个可以使老百姓节省一些费用,效率也提高了,而且效果也非常好,这是一个方面的功能三地的数据打通。

二是长三角互联网医院平台,互联网医院不单单是对青浦地区,而是针对长三角地区,包括嘉善,吴江的医生都可以注册到这个平台上,我们现在注册的医生将近600人,包括我们自己青浦地区的,还有浙江江苏,包括上海市三级医院注册在我这个平台上,还有一些比较好的民营医院,包括青浦地区的德大医院也有医生注册到我们这个平台上。注册到这个平台上主要是互联网医院基本的复诊功能,我们叫做医近就医,通过这个平台可以在家里面看病,药品可以配送到家。还可以通过这个平台预约检查比如说要到三级医院,二级医院做各种检查,预约可以在线上预约,线上也可以付费,医保付费也可以,预约好了以后可以直接到这个医疗机构,按照时间段去做检查,我们在这个平台上也可以做预约功能,这是基本的互联网医院的功能。

三是远程医疗协同平台,这个我刚刚提了叫做远程的联合门诊,我们现在远程联合门诊这是一个平台,比如说我们金泽地区有一个美丽乡村莲湖村,那里有一个云诊室,云诊室里面我们的居民因为要看病,首先通过家庭医生乡村医生觉得有疑难的,或者是有什么问题的,乡村医生可以预约到我们区内的二三级医院,比如说预约到我们的朱家角人民医院,或者是中山医院青浦分院的专家就诊,就诊过程当中如果发现还有比较为难或者是更加疑难的复杂情况,可以预约上海市中山医院,或者是我刚刚提到的上海市6家医院的专家进行远程医疗,直接可以线上会诊,我们现在会诊只是一个方面,我们叫做远程联合门诊,会诊医生提供一些建议,我这个远程联合门诊医生可以直接进行医疗,比如说开处方,可以做一些医疗的功能,在家门口可以享受到我们二三级医院,或者是更好的优质医疗资源服务。

现在长三角(上海)智慧互联网医院布了很多的云诊室,除了村卫生室,还有社区卫生服务中心,还有有一些地区叫做美丽乡村建设里面,不一定有医疗的村卫生室的地区,还有嘉善,吴江,安徽等地区,还有我们现在已经延伸到对口帮扶的地区,比如说青浦对口帮扶云南德宏地区,我们对他们芒市医院里面也设了一个云诊室,通过云诊室刚刚提到的这些功能都可以实现,就是那些地区的老百姓,在当地做好检查以后,可以直接预约我们的线上的上海三级甲等医院的专家进行远程门诊,所以极大的方便了长三角地区的老百姓,甚至是边缘地区的老百姓,特别是现在的疫情阶段,不方便全国大流动的情况下,就近就区域进行医疗,所以这是第三个方面的基本功能。

最后一个基本功能是,现在正在打造的,以智慧互联网平台打造一个数字健康城区,是一个新的概念,是一个区域性的概念,不是一个医院的概念,就是整个全区范围内,老百姓的卫生健康,健康怎么去打造,所以现在也是一个新的课题,没有一个模式,但是上海市卫健委把青浦作为一个试点,打造一个数字健康城区的试点,所以这也是智慧互联网医院的延伸,因为现在智慧互联网医院的平台,我们所有的医疗机构已经上线,在我们这个平台上,所以打造一个数据健康城区非常重要,也是我们正在打造的。

【主持人】:这个城区是什么样的图景呢?

【金贵元】:大概有这么几个方面:

首先我们起了一个名称叫做跨越数字鸿沟,构筑数字健康社区的网点,就是我们在医疗机构之外要打造一个社区数字健康,更加下沉,上海地区在全市范围内大概有260家左右的健康驿站,青浦大概有26个数字健康驿站,我们叫做智慧健康驿站,智慧健康驿站里面作为我们打造社区健康网点最重要的一个末端,他是在幸福社区,在社区里面打造的终端设备,这个设备里面可以让老百姓进行自我健康管理,我这里面有很多设备,比如说有17项检测设备,老百姓可以自己在那里检测,检测完了以后这些数据可以传送到老百姓的智能手机上,也可以传送到家庭医生的手机上,可以不同的时间进行积累,比如说检测血糖,一个礼拜检测一次,自己随时都可以去那里检测,血糖有一个图表,是否很稳定,证明你血糖控制的情况,如果不稳定居民自己也可以知晓,他会找医生去干预,家庭医生也会知道,他会电话通知这个居民,说你血糖有一点不稳定,要到我这里看看,会进行一个干预,所以我们叫做自我健康管理+前端结合,前端就是全科医生+专科医生,专科医生主要是二级三级医院。我们青浦地区,每一个全科医生向上延伸二三级医院都有一个专科医生,所以我们叫做前端结合,所以我们打造的智慧健康驿站最重要的功能就是健康自我管理+医疗前端结合,所以末梢是对我们社区健康非常重要的,这是一个方面。

二是我们打造无墙医院,就是没有墙的医院,我们现在在居民里面,全科医生管了很多家庭病床,家庭病床就是自己在家里面,一些病人在三级医院住院,手术需要康复的,回家进行医疗,我们会在家里面设置一个家庭病床,现在把家庭病床放到线上管理,线下医生要到家里面去定期拜访,了解病人的基本情况,或者是电话了解,现在就不需要,现在可以通过物联设备,现在家庭病床有智能床垫,床上面可以检测到病人的心率和呼吸等一些基本情况,还有一些远程的心电图,远程的胎心设备,可以远程对在家,居家的病人进行数据的数字干预,他有物联设备连到家庭医生工作站上面。我们现在在线上进行管理,就是把这些在家里面需要医疗的病人拿到互联网医院进行病房管理,我设立病床一,病床二,病床三,病床四,家庭医生可以看到所有病人的基本情况,时时进行干预,这是一个方面。二是二三级医院的医生有一些病人可能是在我这里住院的,住院以后回到社区进行康复治疗的,上面的专科医生也可以在线上进行查房,对回到社区康复的病人了解基本情况,其实对于这个来说我们有很多上级医生,全科医生对他进行关心,所以我们打造一个无墙医院,就是自己不在医院里面,在家里面可以得到医疗照护,这是在家里面的医疗。还有一些慢病管理,比如说高血压,高血压的情况我们也通过线上管理,比如说定期到社区,到村卫生室,到智慧驿站测血压,现在基本上能够动态的了解你的基本情况,一旦血压变化很大,每次测的血压有高有低,就会通知这位居民到医院来看病,或者是进行干预,所以我们通过线上管理时时了解病人的基本情况,我们称之为无墙医院,这就是打造一个社区健康的网站,这是我们数字健康城区的基本功能,也是我们最重要的功能。

第二个功能是打造分级诊疗,我们分级诊疗叫做三全,全病,全程,全域,叫做三全的新型的分级诊疗体系。

全病就是这个病有慢病,重病,急诊等,我们通过这个平台对这些不同的疾病采取不同的形式,慢病就到社区,全科医生帮你照料就可以了,如果疑难的通过互联网医院平台,请上级医院的医生进行远程联合门诊,如果是急诊,我们开通了智慧急救,上海现在在全市范围内,今年要完成智慧急救的一些基本功能,就是一旦病人进入了救护车,相当于进入了医院一样,在救护车上既可以进行简单的医疗活动,包括可以医保支付在救护车上完成,比如说我们做的检查,心电图,B超,这些数据通过远程的显示,通过5G传输可以传输到你要到的这个医院的急诊,医生可以时时看到。比如说通过智慧急救,病人出现了心梗,做心电图的时候发现有明显的心梗的体征,救护车就不要送到急诊了,直接听这个医院的急诊科的指令,直接送到导管室进行介入治疗,大大压缩了就诊的过程和时间,如果到医院要排队,看病,做各种检查,时间一圈几个小时过去了,我进了救护车医生一判断直接就到导管室,这个是非常重要的,所以我们叫做全病,急诊怎么看,通过这个平台,慢病怎么看,重病怎么看,所以我们叫做全病。全程就是病人看病,不管是在社区找全科医生,还有找二三级医院的专科医生,还是找上海市顶级的三级甲等医院的专科医生看病,或者是住院,手术等,通过这个平台来接线,看完以后要回到社区,信息回到我们的社区家庭医生,甚至到家庭病床进行管理,所以我们的全程在互联网医院上可以进行全程服务,这样病人所有的信息在医生的掌控当中。全域就是除了青浦地区之外,还有浙江,江苏嘉善吴江,所以我们智慧互联网已经跨越了地理行政的区划,打破了物理空间,像浙江嘉善的病人可以类似青浦地区享受这些整个医疗服务的过程,所以我们叫做打造全域,全病,全程的分级诊疗体系,这是非常重要的。

在这个过程当中,我们青浦区打造一个以中山医院青浦分院为中心的区域的紧密区域连接,这是区域内的。区外是辐射到江苏和浙江,还有一个是打造三全过程当中,其中最重要的是上海的优质医疗资源的辐射,打造医疗高地,就是上海的优质资源怎么辐射到这个过程当中,所以这个是我们最重要的医疗的病患管理,在病患管理里面涉及到公共卫生的,比如说慢病管理,比如说老人和小孩子的管理,其实在我们的病患管理过程当中都会涉及到。

第三个方面是一些创新的机制,我们在打造智慧互联网医院,在示范区其中有两个功能,一个是创新举措,二是要有示范作用,就是可以复制,打造一个不能复制的也不对,所以我们青浦目前智慧互联网医院的一些经验已经开始在其他区进行复制,第一个复制的是嘉定,是由上海市卫健委来进行,把我们的经验进行推广辐射的过程,在今年还有其他的几个区也要进行试点青浦的智慧健康城区的试点区,里面有几个创新的亮点。一是示范区三地电子票据统一,就是浙江,江苏,青浦看病,在线上可以时时进行医保结算,老百姓可以在嘉善找上海的医生看病,医保是时时结算的。二是我们在智慧互联网医院,上海市卫健委和上海市医保局特意为我们这家医院出台了相关的收费标准,今后这个收费标准在实施的过程当中也可以进行辐射,这也是一个创新举措。三是远程协同门诊,也是对我们互联网医院的一种补充,现在很多医院叫做会诊,我们采用的是远程联合门诊的形式,这也是一种创新。作为示范区有这个要求,也有这个职责,能够把我们的一些好的做法,在这个示范区内进行推广,然后再辐射,然后再复制,也是我们最重要的一个工作特点。

【主持人】:非常感谢金主任,今天跟我们聊了很多,包括我们长三角(上海)智慧互联网医院,怎么建,为什么要建,现在的情况,究竟能为老百姓带来哪些福利,包括未来长远的打算,刚刚提到青浦的数字健康城区非常吸引人,我们也相信未来的青浦人民,不仅仅是青浦,覆盖长三角地区都可以得到健康上的福祉,福利,我们也期待未来有更多的好消息,更多的成功经验推广到越来越远的地区。非常感谢金主任今天来到我们的演播室,也感谢网友们的收看,我们下期再会。

【金贵元】:谢谢。