办理结果：解决或采纳

农工党区委：

您在青浦区政协第六届委员会第三次会议第032号《优化家庭医生签约服务，守护居民健康“最后一公里”》的提案已收悉。您在提案中对我区大力推行家庭医生“1+1+1”医疗机构组合签约模式，提升家庭医生签约服务质量和水平提出了建设性的意见，很有借鉴意义。现将办理情况答复如下：

家庭医生签约服务是一项家庭医生与社区居民签订服务协议，建立契约式医患关系的服务模式。家庭医生签约服务模式是以家庭医生服务团队为主体，以基层医疗卫生服务机构门诊为主要服务场所，以契约式服务为特点，以解决居民常见健康问题为目标，以基本医疗服务为基础，融健康筛查、人群分类、重点人群追踪健康管理为一体的基层医疗卫生服务模式。

为进一步做实做优家庭医生签约服务，提升家庭医生服务内涵，推动签约服务规范化、高质量、可持续发展，我委将根据您的提案提议，进一步做好以下几方面工作。

一、加强内涵建设，提高家庭医生签约服务质量

以家庭医生签约服务为切入点，开展家庭医生服务标准化建设。丰富家庭医生服务内容，在全科服务的基础上，结合居民需求，开展公共卫生、康复、护理、儿科、口腔等适宜服务。对签约居民开展健康评估，制定个性化健康管理方案，做好分类管理，开展健康指导与干预。打造家庭医生标杆团队，在进一步扩大签约覆盖面的同时，继续通过线上线下相结合的模式，增加居民对签约政策和服务内容的理解，让居民享受到更优质的签约服务。

二、强化队伍建设，提升家庭医生签约服务水平

我区现在新老乡医373人，通过定向培养全科医师的方式，今年将有29位全科医生下沉至各社区，扩充家医力量。通过定期开展实践技能和全科理念的培训，拓展服务技能和沟通能力，提供继续教育机会并建立激励机制，强化法制意识和伦理教育，提高家庭医生的专业素养和服务质量，为居民提供更优质的医疗服务。同时选择一些在家庭医生签约服务方面表现优秀、服务质量和满意度较高的团队作为标杆对象，组织标杆对象通过内部培训、学术会议、行业交流等方式推广其服务模式、工作流程、人员配置、培训机制等方面的特点和成功经验，从而提升我区家庭医生团队的总体水平。

三、优化资源整合，助力家庭医生签约服务提质增效

在青浦区域内实行社区卫生服务中心家庭医生和社区居民签约，二、三级专科/综合医院的专科专家医生和社区家庭医生签约的“双签约”制度，构建全专结合的家庭医生团队服务模式。通过“家医双签”，践行“上下联动、全专结合、分级诊疗、急慢分治”的医联体核心理念，全面推进家庭医生签约服务高质量发展，强化家庭医生团队签约服务，提升服务内涵，多角度、多方位开展工作，进一步加强全专结合的紧密程度，全面提升社区卫生服务中心医教研防水平，以下沉到相关社区卫生服务中心的名医工作室和专家团队为一整体，和该社区卫生服务中心的整个家医团队签约。

四、借力产业赋能，推动家庭医生签约服务升级

依托数字健康城区建设，以家庭医生制度和居民“健康画像”为基础，形成从家庭医生签约，到慢病健康管理、基层首诊、远程联合门诊、双向转诊、疾病救治，再到回社区康复的全流程闭环管理的新型分级诊疗体系。