中山医院青浦分院按照疫情防控医疗保障相关工作要求，结合院内工作实际，全面执行“执行特殊报销政策，提供医保结算便利”“加强疫情防控，减少流动性”“合理疏导就诊群众，防止疫情蔓延扩散”等工作部署，多措并举、合力保障，积极做好联防联控工作。  

做到三个确保，保障患者诊疗到位

按照上级工作要求，医院医保办等多部门高度重视本次疫情防控工作，全力做好疫情防控保障工作，切实做到“三个确保”：一是确保患者不因费用问题影响就医，二是确保收治医院不因支付政策影响救治，三是确保各项工作平稳有序。按照工作要求，针对疑似或确诊“新冠”患者的诊疗，医院落实以下措施：一是开通“绿色通道”。优化诊疗流程，确保疑似或确诊“新冠”患者得到及时救治；二是纳入医保支付范围。按文件要求，针对诊疗过程中使用的药品和医疗服务项目，符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的，可临时性纳入医保基金支付范围。

 
全面减少流动
慢病处方大病医保适时延长

根据上级文件要求，为进一步契合“加强疫情防控，减少流动性”工作要求，医院结合工作实际，落实以下举措：一是延长大病医保登记有效期。以上级文件要求为基准,医保办拟定并在院内发布《关于“延长大病登记有效期”的通知》，规定在2020年6月30日前到期的，一律续期半年。如参保人大病登记项目调整的，按原操作要求办理，同时公布咨询电话，同如无法确认是否自动延期半年，可电话咨询办理。二是延长慢病处方。在疫情防控期间，针对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的门诊慢性病患者，经诊治医师评估符合要求的，最多一次性可开具三个月用量的药品。同时对于存在病情不稳定等不适宜开具长处方情形的患者，积极做好解释说明工作。三是落实异地就医报销保障。执行文件要求，为了进一步减少不必要的流动，对于疑似或确诊“新冠”的异地就医患者，实行先救治、后结算，减少患者流动带来的传染危险。 

加强宣传服务，医保咨询顶在一线

医院医保办主动作为迎难而上，通过多途径宣传疫情期间特殊的医保政策，保证政策真正落地实施，解除群众看病就医的顾虑。一是提供现场咨询。防疫工作日期间，我院门诊大厅医保咨询窗口持续开放，提供医保政策包括异地就医现场咨询服务。二是落实院内通知。鉴于在疫情期间，以现场会议、纸质通知、微信、钉钉等形式向门办、财务部、药剂科、物流中心等部门和临床科主任、医保秘书传达特殊的医保政策，并制定相应的操作方法。医院医保办随时接受政策咨询和解答。三是加强线上宣传。通过医院官方微信平台进行宣传，让市民在家里也能了解到最新医保政策。四是及时统计上报数据。自1月25日（大年初一）开始，每日上报信息，保证疑似或确诊“新冠”享受到医保政策，累计到现在（数据截止至2月12日）：全院确诊：4例，疑似：14人（含待查），累计上报医疗费用4.18万元。

目前，防疫工作仍在路上，落实医保服务不能松懈。在落实医保政策过程中，医院发现特殊情况，将积极与区医保局沟通，确保政策解读到位，保障市民及时享受相应医保待遇。