示范区医保部门合力推进医保费用联审互查工作 2020-08-31
近日,按照《长三角生态绿色一体化发展示范区医保一体化建设合作协议》中推进五个一体化建设试点的要求,青浦、吴江、嘉善三地医保部门在吴江召开医保费用联审互查会议,正式启动示范区内医保联审互查工作。
联审互查是长三角示范区实现医保一体化的重要内容,目标是通过医保信息共享,执行统一审核口径、统一审查材料、统一核查标准、统一通报机制,不断凝聚基金监管合力。会上,三地医保部门结合病案对异地就医住院费用明细的合理性、合法性进行联合审查,讨论并完善了《长三角示范区青吴嘉三地医疗保险联合稽核手册》。
三地医保部门表示,将在长三角生态绿色一体化发展示范区建设的总体部署下,全面落实《长三角生态绿色一体化发展示范区医保一体化建设合作协议》,积极探索高效的异地就医费用协同审核模式和长效的运行机制,在不断提高示范区人民群众医保服务结算便利性的同时,对示范区内异地就医费用进行全领域、全过程和全方位的监管,共同维护医保基金安全
区医保局对区内定点医疗机构10份异地住院病史进行审核,追回不符合医保规定的用药、检查、治疗、收费等费用共计10801.8元。