按照党中央、国务院关于建设长三角生态绿色一体化发展示范区有关要求，在上级医保部门的全面指导下，在示范区执委会大力支持下，在地方党委、政府的坚强领导下，青浦、吴江、嘉善三地医保部门全面落实《长三角生态绿色一体化发展示范区医保一体化建设合作协议》,积极推进长三角示范区医保一体化建设试点工作再上新台阶、取得新成效。

一是率先实现示范区内门诊结算免备案，群众就医更便捷。8月24日青浦、嘉善、吴江三地联调测算成功，示范区参保人员从原来需在当地备案方可异地结算，改变为在示范区内医疗机构门诊合理就诊，直接拉卡无需办理备案，打造就医结算同城化，成为长三角异地门诊结算“一卡通”的升级版。目前，此政策已惠及示范区230余万参保人员，并覆盖区域内所有符合条件的85家医疗机构。

二是率先实现示范区内医保服务事项统一，群众办事更方便。以国家医保局《全国医疗保障经办政务服务事项清单》为蓝本，三地医保部门通过设立示范区经办专窗，搭建经办互通平台，建立了示范区统一的医保经办服务清单及办事指南，率先实施了跨省统一服务清单，实现了经办服务同城化。目前，已上线服务事项12项（包含三地一站式联办事项5项）。

三是率先实现示范区内门特慢病直接结算，重病保障更到位。三地尿毒症门诊血透、腹透大病患者可在示范区内任何一家有资质的医疗机构就诊结算，中山医院青浦分院等4家医疗机构成为首批异地门特病定点医疗机构。此外，青浦、吴江门慢病（高血压、糖尿病）异地结算也已实现，重慢病保障同城化有序推进，增强了示范区基本医保门诊保障能力。

四是率先实现示范区“互联网医院”异地在线结算，网上诊疗更方便。依托长三角（上海）智慧互联网医院（朱家角人民医院）成功实现联调测试，嘉善患者在当地通过健康云APP或关注医院公众号，实名注册并认证后就能实现网上复诊、网上医保结算支付，足不出户就能享受到长三角（上海）智慧互联网医院方便快捷优质的医疗服务，实现网上医保同城化。

五是率先实现示范区内跨省异地医保基金联审互查，基金监管更有力。三地医保部门建立异地就医费用联审互查工作机制，统一标准、统一手势，做到对示范区内异地就医费用全领域、全过程、全方位监管，实现基金监管同城化。至10月末，三地智能互查826人次，涉及医疗费用123万元；现场联审26人次，涉及医疗费用104万元；查实违规16人次，涉及医疗费用2.3万元。

接下来，三地医保局将在上级医保部门的领导指导下，围绕医疗保障工作领域职能合作，坚持党建引领，在实现“区域就医免备案、经办服务一站式、慢病特病结算通、网上医保在线付、异地审核协同化”的基础上，认真提炼总结试点工作成功经验并在面上推广，不断提升人民群众在医保领域的获得感和幸福感。