深入机构检查指导 维护医保基金安全 2021-08-09
为切实保障医保基金安全有效运行,提高定点机构医保工作质量水平,筑牢疫情防控坚强防线,8月5日,区医保局局长徐春余带队赴白鹤养护院护理院检查指导工作,医保局相关科室、经办机构负责人共同参加。

徐春余一行查看了护理院在养护设施、科室设置等方面的建设情况,听取了护理院在医保工作制度建设、信息化系统建设、强化医保责任以及落实疫情防控工作要求等方面的情况介绍。徐春余认为护理院成立以来各项医保工作的开展有力有序,他指出,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,机构要对标对表《医疗保障基金使用监督管理条例》、《上海市基本医疗保险监督管理办法》、上海市基本医疗保险定点机构服务协议等医保法规政策,同时根据最新疫情防控要求,全面落实主体责任:一要进一步完善医保工作的组织架构,建立层次分明的管理体系,确保各项医保工作责任到人和落细落实;二要进一步加强宣传培训,及时对管理人员、医务人员开展医保法规政策的宣贯培训,提升机构上下合理规范服务和自觉维护医保基金安全的意识;三要建立自查自纠制度,紧盯重点领域、关键环节开展自查自纠工作,发现问题及时整改,确保医保基金合法有效使用;四要按照疫情防控要求严格落实相关规定,切实保障人民群众身体健康和生命安全。

检查指导中,医保局相关科室和经办机构负责人解答了机构在执行医保政策、落实协议管理中遇到的问题,双方还围绕目前机构在康复理疗项目开展过程中碰到的堵点难点进行了深入交流和探讨。
