做好医保费用审核 落实机构履约责任 2021-10-29
为做好医保费用审核工作,落实机构履约责任,切实维护基金安全,10月29日上午,区医保局召开医保费用审核工作会议。

会上,区医保中心相关负责人详细讲解了《医保医师医保服务管理的操作细则》,布置了完善职业医师医保信息维护、“共码”现象及落实整改要求、国新智能审核系统运用及数据扣减等工作。区医保局副局长钟青介绍了本区的医保基金监管和履约考核情况,分析了当前医保基金监管形势,她指出,为守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”,各定点机构一是落实主体责任,对标对表医疗保障法规政策及协议管理要求,进一步加强组织领导、强化内部管理,履行医保管理职责,维护医保基金安全,严防违法违规问题的发生;二是完善内控机制,完善机构内部医保基金监管考核制度,建立行之有效的事前提醒、事中管控、事后检查的内控机制,管好医务人员手中的“笔”,用好“每一分”医保基金,切实筑牢基金安全防线;三是梳理对照整改,针对自查自纠、医保监督检查及履约考核中发现的问题,认真梳理排查、及时整改落实,坚决杜绝同类违规行为的发生;四是强化培训学习,进一步加强各定点机构管理人员及医护人员医保法规政策和经办要求的针对性培训学习,持续营造人人知法、人人守法的良好氛围。

区医保中心负责人及相关工作人员、区内各定点医疗机构分管领导及医保负责人参加会议。
