坚持先行先试 服务保障民生——我区积极推进门诊慢特病跨省直接结算试点工作 2022-01-14
为进一步解决人民群众跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题,国家医保局决定在全国开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作。根据市医保局门诊慢特病跨省医疗费用直接结算(以下简称“跨省门诊慢特病结算”)试点工作部署安排,我区作为试点区率先启动相关工作,有力推动医保政策惠及民生。

6家医疗机构
本市首批选取6家医疗机构(青浦5家)作为试点,提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、透析、肾移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,后续将根据国家、全市相关要求并结合本区具体情况逐步扩点增面,更好为参保人员服务。

办理流程4步走
跨省门诊慢特病结算手续不难办,只需看图四步走。资格认定要做好,异地备案少不了,试点医院把病看,直接刷卡少负担。

简单来说,只要您已在参保地完成了上述5个门诊慢特病待遇资格认定,并按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续,就可以在异地门慢特病试点医疗机构进行看病就医,并享受门诊慢特病直接结算服务啦。

首批试点名单
上海市首批试点医疗机构名单及病种

备注:试点医疗机构按照本市定点协议签订的资质开展相关病种。
温馨提示
1资格认定
跨省门诊慢特病结算资格的认定由参保地负责。资格认定是享受门诊慢特病待遇的必须前提。
2信息查询
跨省门诊慢特病结算开通地区及定点医疗机构信息可通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序实时查询。
3备案管理
本市参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、随申办APP、上海医保网、线下窗口等多种途径办理。已办理过备案的参保人员无需再次办理。
4就医待遇
跨省门诊慢特病结算待遇依旧遵循“就医地目录、参保地政策”原则。通俗来说就是:进不进医保看就医地,能报销多少看参保地。
5政策咨询
如需进一步了解跨省门诊慢特病结算政策内容,本市参保人员可拨打24小时医保服务热线021-12393咨询。
