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区医保局部署打击欺诈骗保专项整治自查自纠工作 2023-07-21

为切实维护医保基金安全,推动本区医保定点医疗机构落实主体责任,根据《2023年上海市开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》要求,7月17日,区医保局组织召开打击欺诈骗保专项整治自查自纠工作专题部署会,区内54家定点医疗机构医保负责人参加会议。

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本轮自查自纠时间范围为2022年7月至2023年6月,要求各定点机构重点针对机构资质、人员资质,药品进销存、耗材进销存,检查检验、康复理疗、中医治疗实际开展情况和病史内容等领域全面开展核查,各定点机构要认真梳理问题清单、拟定责任清单,同时对发现的违规行为明确整改措施、整改时限和责任人,并按时上报自查表格和形成书面总结报告。

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下一步,区医保局将围绕检查重点,聚焦监管薄弱环节,根据各定点机构自查自纠情况开展抽查复查,把自查不到位、整改不落实的定点医疗机构作为重点督查对象,如发现问题将依法依规从重处罚并公开曝光,全面保障医保基金安全运行,守好参保群众的“看病钱”“救命钱”。