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深入机构调研指导 切实维护基金安全 2023-10-22

为深入开展主题教育调研工作,切实保障医保基金安全,推动定点医疗机构规范开展康复项目,10月18日,区医保局深入定点医疗机构开展调研走访活动。

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医保局一行先后调研走访了上海清河湾康复医院、仁泽养老赵巷养护院。调研中,根据前期定点医疗机构规范开展康复项目工作会议要求,定点医疗机构介绍了康复项目内部自查自纠情况,提出了强化内部管理、加强对康复师的医保政策培训、建立常态化自查自纠机制等整改措施。在听取定点医疗机构自查自纠工作情况汇报后,钟青强调,医疗机构要全面落实主体责任,持续加强规范化管理,自觉遵守诊疗规范,继续聚焦康复项目过度开展、康复项目开展超限定、康复综合评定不规范、人员资质不规范、康复治疗单记录不规范等违规情况,严格按照时间节点完成自查自纠及整改落实工作。

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下阶段,区医保局将根据各定点医疗机构康复项目自查自纠情况开展抽查复查,对自查不到位、整改不落实的机构,将依法采取措施,全面维护医保基金安全运行。