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打击欺诈骗保 维护基金安全——区医保局部署2024年医保基金监管工作 2024-04-30

为全面贯彻落实国家和本市医保基金违法违规问题专项整治工作会议精神,压紧压实医保基金监管责任和主体责任,4月29日,区医保局召开工作会议部署全区医保基金监管工作。

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会上,区医保局基金监管科总结了2023年全区医保基金监管工作情况和2024年2至4月份开展的定点医疗机构过度诊疗专项检查工作情况;解读了2024年区医保基金监管工作要点及上海市医保基金违法违规问题专项整治工作方案;部署了本区医保基金违法违规问题专项整治定点医疗机构自查自纠工作。

区医保局副局长杨惠芳出席会议并讲话,她肯定了我区2023年度医保基金监管工作的成效,并就进一步深入推进本区专项整治工作提出三点意见:一是提高政治站位,切实增强维护基金安全的政治意识,坚决贯彻党中央、国务院关于构建全领域、全流程的基金安全防控机制,建立和强化长效监管机制,加强医保监管,规范医疗服务,加强行刑衔接、行纪衔接的明确要求,看紧守牢人民群众的“看病钱”“救命钱”;二是直面风险挑战,清醒认识当前面临的形势和问题,要认清经济社会发展、人口老龄化进程、疾病诊疗和医疗技术进步等因素叠加对基金安全的冲击,认清欺诈骗保问题依然存在,骗保手段更加复杂隐蔽,医疗服务和收费行为仍不规范等现实情况,治理任务任重道远,医保基金监管形势依然复杂严峻;三是聚焦重点难点,深入推进专项整治工作取得实效,全区要围绕专项整治工作方案,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,聚焦纠治一体,对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面落实职责部门监管责任和各定点机构的主体责任,出实招、求实效,全力开创青浦医保基金监管工作新局面。

区医保局,区人民法院、区人民检察院、公安青浦分局、区财政局、区卫健委等单位相关负责同志、各定点医疗机构相关负责人等300余人参加会议。