深入机构调研走访 维护医保基金安全 2024-09-29
为切实保障医保基金安全有效运行,提高定点机构医保工作质量水平,9月25日至27日,区医保局党组书记张明带队先后赴复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院、复旦大学附属中山医院青浦分院、青浦区中医医院、上海禾滨康复医院、上海医大医院开展实地调研走访活动。
调研中,医保局一行参观了各定点医疗机构软硬件建设情况,听取了各定点机构在为民服务、特色亮点和医保工作开展等方面的介绍,对各定点机构在配齐配强医保力量、履行医保服务协议、落实医保支付方式改革等方面的有效探索给予肯定。张明指出,加强医保基金监管是党的二十届三中全会部署的重要任务,是党中央、国务院赋予各方共同的政治责任,医保基金安全关系人民群众的切身利益,各定点机构要对标对表医保法规政策和协议管理要求,守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”:一是形成工作合力,医保部门将加强与各定点医疗机构的联系沟通,及时回应机构在强化医保基金监管、提升医疗服务能级、完善医保机制体制建设等方面的诉求,凝聚合力、强化协同,不断满足人民群众的需求;二是强化主体责任,各定点医疗机构要把医保基金安全摆在突出位置,不碰红线、不触底线,持续强化基金监管能力建设,紧盯重点领域、关键环节开展自查自纠,发现问题及时整改,确保医保基金合法有效使用。同时根据市、区医保部门部署安排,做好预算执行、协议管理、医保码推广应用等重点工作;三是加强宣传培训,各定点医疗机构要主动开展形式多样的针对管理人员、医务人员的医保法规政策宣贯培训,持续提升医院上下合理规范服务和自觉维护医保基金安全的内生动力。
座谈中,医保局相关科室和经办机构负责人解答了各定点医疗机构在做好医保费用结算、落实协议管理、医保码全流程推广应用工作中遇到的困难问题,与会人员还围绕目前在推进支付方式改革、加强医保基金监管过程中碰到的堵点难点进行了深入交流和探讨。