加强医保政策培训 规范医保基金管理 2024-11-15
为进一步宣传贯彻医保政策法规,规范定点机构内部管理和医药服务行为,增强定点机构履行基金监管责任的能动性,切实保障医保基金安全运行,区医疗保障局于11月13日至15日举办了定点医疗机构、零售药店和长护险机构医保基金监管法规政策培训班。全区210家定点医药机构和长护险机构负责人、医保负责人等共350余人参加培训。
培训活动根据维护医保基金安全的工作要求,结合当前医保基金监管新形势,介绍了今年以来全区医保基金监管方面的主要工作,重点就医保基金使用常见违法违规问题规范指引、长期住院按病种分值付费试点工作政策、居家护理服务机构信用等级分类管理办法、定点机构协议管理等方面内容进行了详细解读,同时剖析了部分定点机构违法违规典型案例,并组织部分定点机构就“发挥主体责任、共同维护基金安全”进行了互动交流,引导各定点机构自觉知法守法,规范合理使用医保基金。
培训班要求,全区各定点机构要管好用好参保人的“看病钱”“救命钱”,严守底线、不越红线:一是认清当前形势,提高自身站位。各定点机构要深刻认识到医保基金是事关老百姓切身利益的民生保障基金,要把维护医保基金安全摆在突出位置,持续强化医保能力建设,确保医保基金合法有效使用;二是强化自我管理,健全长效机制。各定点机构要落实协议管理要求,健全内部医保管理制度,完善岗位职责、风险防控、责任追究等相关制度,强化医保长效管理机制;三是加强宣传培训,提高自律意识。各定点机构要主动开展形式多样的医保法规政策宣传培训,把培训得到的医保政策法规、监管要求、操作规范和注意事项传达到机构管理层和一线医护人员,持续提升机构上下合理规范服务和自觉维护医保基金安全的自律意识。