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示范区开展医保基金监管联合检查工作 2024-11-24

为进一步贯彻落实《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,扎实推进示范区医保基金使用常态化监管工作,切实规范医疗服务行为,保障医保基金运行安全,11月19日,青浦、吴江、嘉善三地医保部门对苏州市吴江区同里镇卫生院开展医保基金监管联合检查工作,持续强化示范区医保基金监督执法工作协调联动新格局。

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示范区三地医保局主要领导、分管领导和相关科室负责同志等20余人组成联合检查组,并共同召开了检查启动会。会议指出,在全国上下集中开展打击欺诈骗保百日专项行动的背景下,开展示范区医保基金监管是推动三地医保部门“信息互联互通、审核互学互助、业务互补共进”的有力举措,大家在实地检查中取长补短、互相学习,能够持续推进示范区监督检查标准、内容、程序相统一,为维护示范区医保基金安全注入了新动能,有力维护了人民群众的切身利益。联合检查组由现场检查组、进销存组、专家组等小组分工负责,对定点医药机构重点药品、高值医用耗材、康复理疗、中医治疗等纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用,特别是本地产生的跨省异地就医人员结算费用进行了详细检查。

检查结束后,检查组根据现场检查情况,形成客观、公正的书面意见并反馈至被检医药机构,同时完成数据的归集和整理,并由吴江区医保局依法进行后续处理,切实维护医保基金安全。