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对定点评估机构、定点护理机构违反长期护理保险相关规定的行政处罚

主动公开

上海市青浦区医疗保障局

2020.10.12

各医保定点机构:

近期,区医疗保障局区局对上海有华养老居家护理中心、上海久善社会服务中心、上海青浦区曙光养老服务中心、上海青浦区杰拉扶社区服务中心、上海亚菜菲养护院护理院5家定点长护险护理机构进行检查。检查发现机构中存在以下问题:未按规定收取参保人10%的自负费用;未服务结算长护险费用;护理员代参保人在护理确认单上签字;套用长护险护理员ID进行结算。

对以上5家长护险机构作出如下处理:

1、上海有华养老居家护理中心自2020年9月1日至2021年2月28日期间暂停医保结算;

2、上海久善社会服务中心自2020年9月1日至2020年9月30日期间暂停新增业务;

3、上海青浦区曙光养老服务中心退回医保基金32175.00元;自2020年9月1日至2020年11月30日期间暂停新增业务;

4、上海青浦区杰拉扶社区服务中心退回医保基金34632.00元;自2020年9月1日至2020年11月30日期间暂停新增业务;

5、上海亚菜菲养护院护理院退回医保基金5850.00元;自2020年9月1日至2020年11月30日期间暂停新增业务。

青浦区医疗保障局

2020年10月12日